早期帕金森病

帕金森病一旦發(fā)生即持續(xù)進(jìn)行性加重，應(yīng)盡早開始。

一般開始多以單藥，或者小劑量聯(lián)合使用多種作用于不同靶點(diǎn)的，盡量控制癥狀，且維持有效的時間更長。

包括疾病修飾和對癥。

其中，疾病修飾類可以延緩疾病的進(jìn)展，具有疾病修飾作用的主要有B型單胺氧化酶抑制劑（MAO-B抑制劑，包括司來吉蘭+維生素E和雷沙吉蘭）、多巴胺受體激動劑（DR激動劑，如普拉克索）、大劑量輔酶Q10。

原則為：

早發(fā)型患者（不伴有智能減退者），可選用復(fù)方左旋多巴、非麥角類DR激動劑、MAO-B抑制劑、金剛烷胺、恩他卡朋雙多巴片；

晚發(fā)型患者或伴智能減退者，復(fù)方左旋多巴，藥效減退時可添加DR激動劑、MAO-B抑制劑或兒茶酚-O-轉(zhuǎn)移酶（COMT）抑制劑，盡量不用抗膽堿能藥。

帕金森病的所有都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用，并一定遵醫(yī)囑進(jìn)行加量或減量，避免突然停藥或加藥，并遵照醫(yī)囑定期檢查。

按出診時間一定預(yù)約到專家號嗎?取到號的專家一定會按時出診嗎?

一般是可以的，但如果專家出診時間有調(diào)整，或者臨時停診而沒有在掛號系統(tǒng)及時更新，可能會出現(xiàn)預(yù)約提交后取號失敗的情況發(fā)生。

取到號情況下，專家基本會按時出診，也不排除專家臨時有事，不能按時出診，但這種情況很少出現(xiàn)。這時可以考慮換其它專家，或取消此次約號，具體情況要視醫(yī)院的實(shí)際情況而定。

推廣實(shí)名制預(yù)約服務(wù)

《意見》要求，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得與任何社會中介機(jī)構(gòu)合作開展向患者收取費(fèi)用的預(yù)約掛號服務(wù)。在預(yù)約掛號時要推廣采取實(shí)名制方式。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會中介機(jī)構(gòu)合作開展預(yù)約掛號服務(wù)的，要盡快提出整改意見，進(jìn)行清理。

在實(shí)名制掛號的基礎(chǔ)上，掛號預(yù)約系統(tǒng)還要加快與公安部門的身份證系統(tǒng)對接，并且在就診時由醫(yī)生核對病人身份信息，徹底杜絕號販子。