一些免疫、自身免疫或代謝性的全身性疾病，如結節(jié)病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎、皮肌炎、硬皮病等都可累及肺部。肺還具有非呼吸性功能，如肺癌異位性的產生和釋放所產生內分泌綜合證。

了解對肺部有毒性物質的職業(yè)和個人史。如是否接觸各種無機、有機粉塵、發(fā)霉的干草、空調機；詢問吸煙史時，應有年包數(shù)的定量記載；有無生食溪蟹或蝲蛄而可能感染肺吸蟲一史；曾否使用可致肺部病變的某些，如博來霉素、乙胺碘酮可能引起肺纖維化、β-腎上腺素能阻滯劑可導致支氣管痙攣、氨基甙類可引起呼吸肌肌力降低等；還有一些遺傳性疾病，如支氣管、肺泡微結石癥等可有家族史。

由于病變的性質、范圍不同，胸部疾病的體征可完全正常或出現(xiàn)明顯異常。氣管支氣管病變以干濕啰音為主；肺部炎變有呼吸音性質、音調和強度的改變，如大片炎變呈實變體征；胸腔積液、氣胸、或肺不張可出現(xiàn)相應的體征，可伴有氣管的移位。

胸部疾患可伴有肺外的表現(xiàn)，常見的有支氣管－肺和胸膜化膿性病變的杵狀指（趾）；某些支氣管肺癌所致的肺性骨關節(jié)病、杵狀指，還有因異位內分泌癥群等副癌綜合征。

專業(yè)特長：從事兒科臨床、教學、科研工作35年，具有豐富的臨床經驗，對兒童呼吸系統(tǒng)疾病具有很高的診斷水平，尤其擅長于小兒慢性咳嗽、反復肺炎、、小兒氣道異物及呼吸系統(tǒng)疑難雜癥的診斷與，熟練掌握小兒支氣管鏡檢查技術。

杭州兒保陳志敏放號時間

研究領域：兒童與呼吸道感染、尤其是肺炎支原體感染