肺循環(huán)的血管與氣管-支氣管同樣越分越細(xì),細(xì)小動(dòng)脈的截面積大,肺床面積更大,且很易擴(kuò)張。因此,肺為一個(gè)低壓(肺循環(huán)血壓僅為體循環(huán)血壓的1/10)、低阻、高容的器官。當(dāng)二尖瓣狹窄、左心功能衰竭、肝硬化、腎病綜合征和營(yíng)養(yǎng)不良的低蛋白血癥時(shí),會(huì)發(fā)生肺間質(zhì)水腫,或胸腔漏出液。
了解對(duì)肺部有毒性物質(zhì)的職業(yè)和個(gè)人史。如是否接觸各種無(wú)機(jī)、有機(jī)粉塵、發(fā)霉的干草、空調(diào)機(jī);詢問(wèn)吸煙史時(shí),應(yīng)有年包數(shù)的定量記載;有無(wú)生食溪蟹或蝲蛄而可能感染肺吸蟲一史;曾否使用可致肺部病變的某些,如博來(lái)霉素、乙胺碘酮可能引起肺纖維化、β-腎上腺素能阻滯劑可導(dǎo)致支氣管痙攣、氨基甙類可引起呼吸肌肌力降低等;還有一些遺傳性疾病,如支氣管、肺泡微結(jié)石癥等可有家族史。
血液檢查
呼吸系統(tǒng)感染時(shí),常規(guī)血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增加,有時(shí)還伴有毒性顆粒;嗜酸粒細(xì)胞增加提示過(guò)敏性因素或寄生蟲感染。外源性患者75%有l(wèi)gE升高,可排除寄生蟲感染。其他血清學(xué)抗體試驗(yàn),如熒光抗體、對(duì)流免疫電泳、酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定等,對(duì)于病毒、支原體、等感染的診斷有一定幫助。
專業(yè)特長(zhǎng):從事兒科臨床、教學(xué)、科研工作35年,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)兒童呼吸系統(tǒng)疾病具有很高的診斷水平,尤其擅長(zhǎng)于小兒慢性咳嗽、反復(fù)肺炎、、小兒氣道異物及呼吸系統(tǒng)疑難雜癥的診斷與,熟練掌握小兒支氣管鏡檢查技術(shù)。
杭州兒保陳志敏放號(hào)時(shí)間
研究領(lǐng)域:兒童與呼吸道感染、尤其是肺炎支原體感染