噪聲性耳聾(noise induced deafness)系由于聽(tīng)覺(jué)長(zhǎng)期遭受噪聲影響而發(fā)生緩慢的進(jìn)行性的感音性耳聾,早期表現(xiàn)為聽(tīng)覺(jué)疲勞,離開(kāi)噪聲環(huán)境后可以逐漸恢復(fù),久之則難以恢復(fù),終致感音神經(jīng)性聾。噪聲除對(duì)聽(tīng)覺(jué)損傷外,還可引起、頭昏、、高血壓、心電圖改變,也可影響胃的蠕動(dòng)和分泌。因此,減少或消滅噪聲,為當(dāng)今環(huán)境保護(hù)工作中一項(xiàng)十分重要的課題。
噪聲性聾常見(jiàn)于高度噪聲環(huán)境中工作的人員,如艦艇輪機(jī)兵,坦克駕駛員,飛機(jī)場(chǎng)地勤人員,常戴耳機(jī)的電話(huà)員及無(wú)線(xiàn)工作者、鉚工、鍛工、紡織工等。
本病主要在預(yù)防,首先改善廠房建筑,增加消聲及防震措施,改善機(jī)器裝置及技術(shù)操作,使噪聲縮減到限度內(nèi)(85~90db )。在噪聲環(huán)境中工作者應(yīng)戴防護(hù)器,如防聲耳塞,即使外耳道內(nèi)塞以棉花亦能起到一定的防聲作用。每日持續(xù)工作時(shí)間中要有短暫休息,可以減低噪聲對(duì)聽(tīng)力損害,應(yīng)定期對(duì)在噪聲環(huán)境中工作者做聽(tīng)力檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)。早期如有4000Hz聽(tīng)力下降而無(wú)自覺(jué)癥狀者,休息數(shù)日或數(shù)周??勺孕谢謴?fù),并服用維生素B1,血管擴(kuò)張劑,高壓氧等。如無(wú)效可配戴助聽(tīng)器。
平衡失調(diào)
引起平衡失調(diào)的原因包括低血糖,控制不良的高血壓和血液系統(tǒng)的疾病(貧血)。另外,病人在焦慮或過(guò)度通氣時(shí)經(jīng)常以頭暈或眩暈為其主訴。多數(shù)感覺(jué)缺乏(視敏度降低,神經(jīng)?。┛梢鹧灨校ㄌ貏e是老年病人在光線(xiàn)不足或陌生環(huán)境中或試驗(yàn)時(shí))。彌散性大腦缺氧可致體位性的血壓心律失?;蚱渌难苄圆∫?。常表現(xiàn)為頭暈或暈厥。運(yùn)動(dòng)乏力應(yīng)于平衡失調(diào)相鑒別。
后震蕩眩暈是常見(jiàn)于中腦創(chuàng)傷后合并意識(shí)不清,癥狀可能在創(chuàng)傷后數(shù)天或數(shù)周內(nèi)不明顯,但癥狀可持續(xù)數(shù)月。顳骨骨折(縱向或橫向)可致眩暈伴耳漏,骨室積血或腦脊液漏入鼻咽。在耳氣壓傷(飛行,潛水和用力擤鼻涕)有突然耳聾、惡心和眩暈的表現(xiàn),提示淋巴管瘺。
各種原因包括鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合癥、多發(fā)硬化及底部的偏、腫瘤、復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作、Ramsey-Hunt綜合癥和頸扭傷。