病因病理

損傷因素：長期工作于噪聲級大于90dB的噪聲環(huán)境中即可對耳蝸造成損害，耳蝸受損程度受下列因素因素影響。

（一）時間：在噪聲環(huán)境里工作的時間越長，聽力損害程度越大。

（二）噪聲強度與性質：頻率高、強度大對聽力損害嚴重。斷續(xù)噪聲比持續(xù)噪聲危害大。震動加噪聲較單純噪聲的損害大。

（三）工作環(huán)境因素：狹窄的工作場所比開闊的工作環(huán)境易受損害，距離噪聲源越近，越易受損害。

（四）身體情況：中老年人比青年人易受噪聲損傷，體弱者比強壯者易受損害，曾有感音性聾或中耳炎疾患者較易受損傷，個人體質不同敏感性也不同。

病理：在長期噪聲刺激影響下，耳蝸血管紋首先出現(xiàn)血循環(huán)障礙，螺旋器毛細胞損傷，脫落，嚴重者內毛細胞亦損傷，繼之螺旋神經節(jié)發(fā)生退行性變，以耳蝸基底圈末段及第二圈病變明顯。此處接近鼓室，血管較細，容易受噪聲影響。耳蝸基底圈主要接受4000Hz的聲音刺激，故早期患者以4,000Hz處聽力損失明顯。也有人認為與外耳道共振有關，因外耳道的共振頻率在3,000~4,000Hz左右。

外周性眩暈：外周性眩暈是指孤立于膜迷路和前庭神經的一種疾病。在急診室所見的眩暈患者中有80%是外周源性眩暈。

良性體位性眩暈是指當病人改變體位或移動他的頭部時發(fā)生的眩暈。癥狀僅持續(xù)10-20秒。并且如果患者保持一種姿勢不變，則不會發(fā)生眩暈。Hallpike試驗展現(xiàn)了典型的外周性眼震，此前沒有合并聽力喪失或其它神經系統(tǒng)癥狀。

前庭神經炎常于病毒性疾病后24-48小時內發(fā)生，持續(xù)4-5天。當頭部移動時癥狀加重，但聽力不受影響。

Meniere's病常見于老年患者。其特點是眩暈持續(xù)數(shù)小時，反復聽力喪失，耳鳴和一只耳脹瞞感。許多其他的疾病可被誤認為Meniere's?。ㄑ灣掷m(xù)時間小于20分鐘或明顯長于24小時即可排除此病）。

迷路炎時有慢性中耳炎的蔓延或耳毒性（氨基糖苷類、水楊酸鹽、劑、苯妥英）引起。類似于前庭神經炎，眩暈可以持續(xù)數(shù)天，但他們可由是否有聽力喪失相鑒別。

后震蕩眩暈是常見于中腦創(chuàng)傷后合并意識不清，癥狀可能在創(chuàng)傷后數(shù)天或數(shù)周內不明顯，但癥狀可持續(xù)數(shù)月。顳骨骨折（縱向或橫向）可致眩暈伴耳漏，骨室積血或腦脊液漏入鼻咽。在耳氣壓傷（飛行，潛水和用力擤鼻涕）有突然耳聾、惡心和眩暈的表現(xiàn)，提示淋巴管瘺。

各種原因包括鎖骨下動脈竊血綜合癥、多發(fā)硬化及底部的偏、腫瘤、復雜部分性癲癇發(fā)作、Ramsey-Hunt綜合癥和頸扭傷。

過敏性鼻炎的癥狀與感冒有相似之處，典型癥狀是鼻塞、流涕、鼻癢、打噴嚏、青眼窩。兒童由于無法表達癥狀，經常表現(xiàn)為揉鼻子、做鬼臉等。其實只要到醫(yī)院進行鼻分泌物涂片檢驗就可以很容易地判斷是否過敏性鼻炎。

有些患者把過敏性鼻炎誤認為是感冒，僅服用簡單的感冒自己進行，結果延誤了正確的診斷。如果不及時過敏性鼻炎會造成鼻竇炎、中耳炎、鼻息肉、支氣管等，幾乎所有的過敏性鼻炎患者都患有結膜炎。過敏性鼻炎還會對生活和工作造成影響，可謂“小毛病，大危害”。