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    2025-04-26 11:00:01 290次瀏覽
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    肺有兩組血管供應,肺循環(huán)的動、靜脈為氣體交換的功能血管;體循環(huán)的支氣管動、靜脈為氣道和臟層胸膜等營養(yǎng)血管。肺與全身各器官的血液及淋巴循環(huán)相通,所以皮膚、軟組織癤癰的菌栓、栓塞性靜脈炎的血栓、腫瘤的癌栓,可以到達肺,分別引起繼發(fā)性肺膿腫、肺梗塞、轉(zhuǎn)移性肺癌。消化系統(tǒng)的肺癌,肺部病變亦可向全身播散,如肺癌、肺結(jié)核播散至骨、腦、肝等臟器;同樣亦可在肺本身發(fā)生病灶播散。

    與其他系統(tǒng)疾病一樣,周密詳細的病史和體格檢查是診斷呼吸系疾病的基礎,X線胸部檢查對肺部病變具有特殊的的重要作用。由于呼吸系疾病常為全身性疾病的一種表現(xiàn),還應結(jié)合常規(guī)化驗及其他特殊檢查結(jié)果,進行綜合分析,力求作出病因、解剖、病理和功能的診斷。

    咳痰 痰的性質(zhì)(漿液、粘液、粘液膿性、膿性)、量、氣味,對診斷有一定幫助。慢支咳白色泡沫或粘液痰。支氣管擴張、肺膿腫的痰呈黃色膿性,且量多,伴感染時,膿痰有惡臭。肺水腫時,咳粉紅色稀薄泡沫痰。肺阿米巴病呈咖啡色,且出現(xiàn)體溫升高,可能與支氣管引流不暢有關??染G色痰見于綠桿菌感染。痰白黏稠且牽拉成絲難以咳出,見于感染??辱F銹色痰見于肺炎球菌肺炎。

    呼吸困難 按其發(fā)作快慢分為急性、慢性和反復發(fā)作性。急性氣急伴胸痛常提示肺炎、氣胸、胸腔積液,應注意肺梗塞,左心衰竭患者常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性端坐呼吸困難。慢性進行性氣急見于慢性阻塞性肺病、彌散性肺間質(zhì)纖維化疾病。支氣管發(fā)作時,出現(xiàn)呼氣性呼吸困難,且伴哮鳴音,緩解時可消失,下次發(fā)作時又復出現(xiàn)。呼吸困可分吸氣性、呼氣性和混合性三種。如喉頭水腫、喉氣管炎癥、腫瘤或異物引起上氣道狹窄,出現(xiàn)吸氣性喘鳴音;或喘息性引起下呼吸道廣泛支氣管痙攣,則引起呼氣性哮鳴音。

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