肺結核

肺結核：pulmonary tuberculosis（簡稱TB）結核病是由結核桿菌（tubercle bacillus）傳染病，可累及全身多個器官，但以肺結核為常見。本病病理特點是結核結節(jié)和干酪樣壞死，易形成空洞。臨床上多呈慢性過程，少數可急起發(fā)病。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統表現。

肺有兩組血管供應，肺循環(huán)的動、靜脈為氣體交換的功能血管；體循環(huán)的支氣管動、靜脈為氣道和臟層胸膜等營養(yǎng)血管。肺與全身各器官的血液及淋巴循環(huán)相通，所以皮膚、軟組織癤癰的菌栓、栓塞性靜脈炎的血栓、腫瘤的癌栓，可以到達肺，分別引起繼發(fā)性肺膿腫、肺梗塞、轉移性肺癌。消化系統的肺癌，肺部病變亦可向全身播散，如肺癌、肺結核播散至骨、腦、肝等臟器；同樣亦可在肺本身發(fā)生病灶播散。

與其他系統疾病一樣，周密詳細的病史和體格檢查是診斷呼吸系疾病的基礎，X線胸部檢查對肺部病變具有特殊的的重要作用。由于呼吸系疾病常為全身性疾病的一種表現，還應結合常規(guī)化驗及其他特殊檢查結果，進行綜合分析，力求作出病因、解剖、病理和功能的診斷。

由于病變的性質、范圍不同，胸部疾病的體征可完全正?；虺霈F明顯異常。氣管支氣管病變以干濕啰音為主；肺部炎變有呼吸音性質、音調和強度的改變，如大片炎變呈實變體征；胸腔積液、氣胸、或肺不張可出現相應的體征，可伴有氣管的移位。

胸部疾患可伴有肺外的表現，常見的有支氣管－肺和胸膜化膿性病變的杵狀指（趾）；某些支氣管肺癌所致的肺性骨關節(jié)病、杵狀指，還有因異位內分泌癥群等副癌綜合征。