是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的非特異性炎癥。多數(shù)是由或病毒感染引起的,根據(jù)流行病學的調查,主要為鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及風疹病毒等。較常見的為肺炎球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌、流感桿菌、沙門氏菌屬和白喉桿菌等。此外氣溫突變、粉塵、煙霧和刺激性氣體也能引起。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復發(fā)作為特征。又分慢性和急性兩種。急性以流鼻涕、發(fā)熱、咳嗽、咳痰為主要癥狀,并有咽聲音嘶啞、喉痛、輕微胸骨后摩擦痛。初期痰少,呈粘性,以后變?yōu)槟撔?。煙塵和冷空氣等刺激都能使咳嗽加重。慢性主要表現(xiàn)為長期咳嗽,特別是早晚咳嗽加重。如果繼發(fā)感染則發(fā)熱、怕冷、咳膿痰。臨床數(shù)據(jù)表明冬季,是此病的高發(fā)季節(jié)。
慢性阻塞性肺疾?。–hronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD),一種不可逆的慢性肺部疾病,包括兩類:慢性(chronic bronchitis)及肺氣腫(氣流受限為特征。氣流受限呈進行性加重,多與肺部對有害的顆粒和氣體的異常炎癥反應有關。COPD 的特征性病變氣流受限,是小氣道病變(閉塞性細慢性阻塞性肺?。┖头螌嵸|破壞(肺氣腫)共同作用的結果,在不同的患者中這兩種原因所占的比例不同。COPD 的自然病程是可變的,且每個病人的病程都不一樣。一種進行性加重的疾病,特別是當病人持續(xù)暴露于有害環(huán)境時。COPD對病人的影響不僅取決于氣流受限的程度,還取決于癥狀(特別是氣促和活動能力的下降)的嚴重程度,全身效應以及有無合并癥。
咳嗽 急性發(fā)作的刺激性干咳常為上呼吸道炎引起,若伴有發(fā)熱、聲嘶,常提示急性病毒性咽、喉、氣管、。慢性,咳嗽多在寒冷天發(fā)作,氣候轉暖時緩解。體位改變時咳痰加劇,常見于肺膿腫、支氣管擴張。支氣管癌初期出現(xiàn)干咳,當腫瘤增大阻塞氣道,出現(xiàn)高音調的阻塞性咳嗽。陣發(fā)性咳嗽可為支氣管的一種表現(xiàn),晚間陣發(fā)性咳嗽可見于左心衰竭的患者。
咳痰 痰的性質(漿液、粘液、粘液膿性、膿性)、量、氣味,對診斷有一定幫助。慢支咳白色泡沫或粘液痰。支氣管擴張、肺膿腫的痰呈黃色膿性,且量多,伴感染時,膿痰有惡臭。肺水腫時,咳粉紅色稀薄泡沫痰。肺阿米巴病呈咖啡色,且出現(xiàn)體溫升高,可能與支氣管引流不暢有關。咳綠色痰見于綠桿菌感染。痰白黏稠且牽拉成絲難以咳出,見于感染??辱F銹色痰見于肺炎球菌肺炎。