咽部其它疾病

鼻咽血管纖維瘤、腺樣體肥大、急性舌扁桃體炎、口咽部粘連、粒性白細(xì)胞缺乏性咽峽炎、鏈球菌性咽炎、慢性單純性咽炎、腭咽閉合不全、急性單純性咽炎、奮森咽峽炎、病毒性咽炎、扁桃體周圍膿腫、白血病性咽峽炎、咽部感覺減退或喪失、咽部瘢痕狹窄、咽扁桃體肥大、懸雍垂過長癥、先天性鼻咽部狹窄及閉鎖、萎縮性咽炎、咽部機(jī)械性創(chuàng)傷、咽部結(jié)核、咽后壁憩室、咽鼓管異常開放癥、咽側(cè)壁憩室、咽部灼傷、咽部硬結(jié)病、咽部異物、咽部麻風(fēng)、咽部狼瘡、咽后膿腫、咽肌痙攣、咽肌麻痹、咽角化癥、咽囊炎、咽旁膿腫、咽血管畸形、莖突綜合征等

一組過敏性疾病的統(tǒng)計(jì)數(shù)字

在美國：20%的美國人受過敏性疾病的困擾。過敏性疾病是引起慢性病的第六大因素。有3590萬人患有季節(jié)性鼻炎。每年有800萬過敏性鼻炎的門診病人。90%的季節(jié)性鼻炎病人經(jīng)免疫后有效，70%至80%的常年性鼻炎病人有效。1993年，過敏性鼻炎的總費(fèi)用為3.4億元，其中為2.3億，醫(yī)生診療費(fèi)用1.1億元。1998年，因過敏性鼻炎請假造成的損失超過2.5億美元。每年有3100萬人患有鼻竇炎。每個(gè)鼻竇炎患者平均請假4天。每年有1800萬人被初診為鼻竇炎。1996年，因鼻竇炎所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用超過5.8億元。鼻竇炎和發(fā)病有一定的關(guān)系，在病人中，40%至75%的病人可伴有鼻竇炎。2-3%的病人對抗過敏有反應(yīng)。11歲以下的兒童，過敏性皮炎是常見的皮膚病，診斷為過敏性皮膚病的兒童已由1960的3%升至1990年的10%。每年有100左右人死于食物過敏。成人中食物過敏的發(fā)生率約1-2%。有0.15%的人對花生和其它堅(jiān)果過敏。每年0.5至5%的美國人因?yàn)橄x叮咬引起嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。美國每年由蟲叮咬引起的死亡人數(shù)超過40人。

其常見病因如下：

（1）外傷當(dāng)外傷發(fā)生鼻骨骨折時(shí)，常并發(fā)中隔軟骨脫位變形，甚至軟骨骨折，如不及時(shí)復(fù)位，可遺留中隔偏離。嬰兒出生時(shí)產(chǎn)道狹窄、或因產(chǎn)鉗挾持不當(dāng)，亦可致鼻中隔軟骨偏曲、脫位。外傷是引起鼻中隔偏曲的常見病因。

（2）鼻中隔之骨和軟骨發(fā)育不均衡以至畸形，畸形易發(fā)生于各部接合處。這也是本病發(fā)生的主要原因。

（3）小兒腺樣體腫大影響鼻通氣，張口呼吸代償，日久致頜面骨發(fā)育畸形，硬腭高拱，結(jié)果使鼻腔的底部上抬，漸使鼻中隔呈偏曲狀態(tài)。

（4）腫瘤或異物壓迫鼻中隔，也可發(fā)生本病。

頭暈和眩暈診斷時(shí)需要特殊考慮的問題

外周性眩暈：外周性眩暈是指孤立于膜迷路和前庭神經(jīng)的一種疾病。在急診室所見的眩暈患者中有80%是外周源性眩暈。

良性體位性眩暈是指當(dāng)病人改變體位或移動(dòng)他的頭部時(shí)發(fā)生的眩暈。癥狀僅持續(xù)10-20秒。并且如果患者保持一種姿勢不變，則不會(huì)發(fā)生眩暈。Hallpike試驗(yàn)展現(xiàn)了典型的外周性眼震，此前沒有合并聽力喪失或其它神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

前庭神經(jīng)炎常于病毒性疾病后24-48小時(shí)內(nèi)發(fā)生，持續(xù)4-5天。當(dāng)頭部移動(dòng)時(shí)癥狀加重，但聽力不受影響。

Meniere's病常見于老年患者。其特點(diǎn)是眩暈持續(xù)數(shù)小時(shí)，反復(fù)聽力喪失，耳鳴和一只耳脹瞞感。許多其他的疾病可被誤認(rèn)為Meniere's?。ㄑ灣掷m(xù)時(shí)間小于20分鐘或明顯長于24小時(shí)即可排除此?。?

迷路炎時(shí)有慢性中耳炎的蔓延或耳毒性（氨基糖苷類、水楊酸鹽、劑、苯妥英）引起。類似于前庭神經(jīng)炎，眩暈可以持續(xù)數(shù)天，但他們可由是否有聽力喪失相鑒別。