付勇,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院,耳鼻咽喉及頭頸外科,主任醫(yī)師。擅長耳鼻咽喉常見病及耳科疑難疾病診治;擅長兒童鼻竇炎球囊擴(kuò)張術(shù),中耳炎及膽脂瘤手術(shù),咽鼓管球囊擴(kuò)張手術(shù)。2008-2009年于美國紐約州立布法羅大學(xué)聽力耳聾研究中心從事博士后工作一年,從事耳鼻咽喉科臨床、教學(xué)、科研工作近30年。浙江省醫(yī)學(xué)會耳鼻喉分會副主任委員,浙江省“551衛(wèi)生人才工程”創(chuàng)新人才。
鼻中隔偏曲的常見病因
鼻中隔偏曲指鼻中隔一側(cè)或兩側(cè)偏曲或局部有突起并引起鼻腔功能障礙并產(chǎn)生癥狀的一種鼻內(nèi)畸形。大多數(shù)人的鼻中隔均有不同程度的偏曲,但是否引起鼻部癥狀,常取決于下列因素:(1)偏曲的程度和形式,如有的呈明顯局部突起,該部正處于鼻瓣區(qū);(2)鼻甲骨氣化程度;(3)梨狀孔外側(cè)緣骨質(zhì)或鼻瓣區(qū)軟骨是否畸形等。
其常見病因如下:
(1)外傷當(dāng)外傷發(fā)生鼻骨骨折時,常并發(fā)中隔軟骨脫位變形,甚至軟骨骨折,如不及時復(fù)位,可遺留中隔偏離。嬰兒出生時產(chǎn)道狹窄、或因產(chǎn)鉗挾持不當(dāng),亦可致鼻中隔軟骨偏曲、脫位。外傷是引起鼻中隔偏曲的常見病因。
(2)鼻中隔之骨和軟骨發(fā)育不均衡以至畸形,畸形易發(fā)生于各部接合處。這也是本病發(fā)生的主要原因。
(3)小兒腺樣體腫大影響鼻通氣,張口呼吸代償,日久致頜面骨發(fā)育畸形,硬腭高拱,結(jié)果使鼻腔的底部上抬,漸使鼻中隔呈偏曲狀態(tài)。
(4)腫瘤或異物壓迫鼻中隔,也可發(fā)生本病。
頭暈和眩暈診斷時需要特殊考慮的問題
外周性眩暈:外周性眩暈是指孤立于膜迷路和前庭神經(jīng)的一種疾病。在急診室所見的眩暈患者中有80%是外周源性眩暈。
良性體位性眩暈是指當(dāng)病人改變體位或移動他的頭部時發(fā)生的眩暈。癥狀僅持續(xù)10-20秒。并且如果患者保持一種姿勢不變,則不會發(fā)生眩暈。Hallpike試驗展現(xiàn)了典型的外周性眼震,此前沒有合并聽力喪失或其它神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
前庭神經(jīng)炎常于病毒性疾病后24-48小時內(nèi)發(fā)生,持續(xù)4-5天。當(dāng)頭部移動時癥狀加重,但聽力不受影響。
Meniere's病常見于老年患者。其特點是眩暈持續(xù)數(shù)小時,反復(fù)聽力喪失,耳鳴和一只耳脹瞞感。許多其他的疾病可被誤認(rèn)為Meniere's?。ㄑ灣掷m(xù)時間小于20分鐘或明顯長于24小時即可排除此?。?。
專業(yè)特長:擅長各種類型的鼓室成型及人工聽骨植入術(shù),人工耳蝸植入術(shù),鼻竇及咽鼓管球囊等。
學(xué)歷:博士,美國紐約州立布法羅大學(xué)聽力耳聾研究中心博士后
研究領(lǐng)域:感音神經(jīng)性耳聾的基因及干細(xì)胞,遺傳性耳聾的基因診斷及防治。
成果成就:浙江省“551衛(wèi)生人才工程”創(chuàng)新人才,現(xiàn)任國家兒童臨床研究中心兒童耳鼻咽喉專家聯(lián)盟共同主席,亞太醫(yī)學(xué)生物免疫學(xué)會兒童耳鼻咽喉過敏疾病學(xué)組副組長、中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科分會兒童組全國委員、中國醫(yī)師協(xié)會兒科分會兒童耳鼻咽喉頭頸外科專委會常委、中國婦幼保健協(xié)會兒童耳鼻咽喉科微創(chuàng)學(xué)組副主委及青年委員會主委、中國醫(yī)療保健促進(jìn)會人工聽覺分會全國委員、中國聽力醫(yī)學(xué)發(fā)展基金會耳外科專家委員會委員,中國人體健康科技促進(jìn)會兒童變應(yīng)反應(yīng)專業(yè)委員會副主委、浙江省康復(fù)醫(yī)學(xué)會聽力及言語康復(fù)專業(yè)委員會主委、浙江省醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科分會副主委、浙江省康復(fù)醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科分會副主委。參與973課題兩項,主持國家自然科學(xué)基金面上項目三項,浙江省自然科學(xué)基金兩項,發(fā)表論文三十余篇,其中SCI收錄文章二十五篇。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院作為國家人工耳蝸定點手術(shù)醫(yī)院及浙江省殘聯(lián)”貧困殘疾兒童搶救性康復(fù)項目”人工耳蝸手術(shù)定點醫(yī)院,已完成人工耳蝸植入約700例。