耳聾、耳鳴、耳硬化癥、暈動病、爆震性聾、中耳炎專題、梅尼埃?。滥釥柊Y）、耳廓假性囊腫、先天性耳前瘺管、外耳道病

耳部其它疾病

阿斯匹林不耐受三聯(lián)癥、中耳癌、顳骨骨折、耳廓外傷、先生性耳前瘺管、外耳道炎及癤、耳廓軟骨膜炎、耵聹栓塞 大皰性鼓膜炎、聾啞癥、鼓膜外傷、耳源性腦積水、間斷脈沖噪音損傷、急性化膿性乳突炎、鰓裂瘺管、潛水性內(nèi)耳損傷、前庭神經(jīng)炎、顳骨巖部炎等

鼻常見疾病

鼻癤、(酒渣鼻)、鼻硬結(jié)病、鼻息肉、慢性鼻竇炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、過敏性鼻炎、萎縮性鼻炎、鼻骨骨折

鼻部其它疾病

上頜竇牙源性囊腫、鼻竇氣壓傷、嗜酸細(xì)胞增多性非變態(tài)反應(yīng)性鼻炎、先天性后鼻孔閉鎖、上頜竇后鼻孔息肉、血管運(yùn)動性鼻炎、腦脊液鼻漏、慢性上頜竇炎、慢性蝶竇炎、慢性篩竇炎、慢性額竇炎、鼻中隔血腫、鼻中隔膿腫、鼻中隔潰瘍、鼻中隔穿孔、鼻中隔穿孔、鼻石、干酪性鼻炎、過強(qiáng)反射性鼻炎、鼻瓣區(qū)狹窄、鼻部先天性畸形、鼻惡性肉芽腫等

病因病理

損傷因素：長期工作于噪聲級大于90dB的噪聲環(huán)境中即可對耳蝸造成損害，耳蝸受損程度受下列因素因素影響。

（一）時間：在噪聲環(huán)境里工作的時間越長，聽力損害程度越大。

（二）噪聲強(qiáng)度與性質(zhì)：頻率高、強(qiáng)度大對聽力損害嚴(yán)重。斷續(xù)噪聲比持續(xù)噪聲危害大。震動加噪聲較單純噪聲的損害大。

（三）工作環(huán)境因素：狹窄的工作場所比開闊的工作環(huán)境易受損害，距離噪聲源越近，越易受損害。

（四）身體情況：中老年人比青年人易受噪聲損傷，體弱者比強(qiáng)壯者易受損害，曾有感音性聾或中耳炎疾患者較易受損傷，個人體質(zhì)不同敏感性也不同。

病理：在長期噪聲刺激影響下，耳蝸血管紋首先出現(xiàn)血循環(huán)障礙，螺旋器毛細(xì)胞損傷，脫落，嚴(yán)重者內(nèi)毛細(xì)胞亦損傷，繼之螺旋神經(jīng)節(jié)發(fā)生退行性變，以耳蝸基底圈末段及第二圈病變明顯。此處接近鼓室，血管較細(xì)，容易受噪聲影響。耳蝸基底圈主要接受4000Hz的聲音刺激，故早期患者以4,000Hz處聽力損失明顯。也有人認(rèn)為與外耳道共振有關(guān)，因外耳道的共振頻率在3,000~4,000Hz左右。

外周性眩暈：外周性眩暈是指孤立于膜迷路和前庭神經(jīng)的一種疾病。在急診室所見的眩暈患者中有80%是外周源性眩暈。

良性體位性眩暈是指當(dāng)病人改變體位或移動他的頭部時發(fā)生的眩暈。癥狀僅持續(xù)10-20秒。并且如果患者保持一種姿勢不變，則不會發(fā)生眩暈。Hallpike試驗(yàn)展現(xiàn)了典型的外周性眼震，此前沒有合并聽力喪失或其它神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

前庭神經(jīng)炎常于病毒性疾病后24-48小時內(nèi)發(fā)生，持續(xù)4-5天。當(dāng)頭部移動時癥狀加重，但聽力不受影響。

Meniere's病常見于老年患者。其特點(diǎn)是眩暈持續(xù)數(shù)小時，反復(fù)聽力喪失，耳鳴和一只耳脹瞞感。許多其他的疾病可被誤認(rèn)為Meniere's?。ㄑ灣掷m(xù)時間小于20分鐘或明顯長于24小時即可排除此?。?。