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到急診室以急性發(fā)作性的眩暈和共濟(jì)失調(diào)為表現(xiàn)的病人，小腦出血是必須考慮的診斷?？赡馨榘l(fā)嚴(yán)重的、惡心、嘔吐等癥狀。小腦出血是神經(jīng)外科急癥，必須急診收縮排出出血塊。小腦梗塞的癥狀與之相似，但無(wú)需急診手術(shù)干預(yù)。

值得注意的小腦腦橋角腫瘤是聽(tīng)神經(jīng)瘤。它初引起外周性眩暈，進(jìn)而發(fā)展為中樞性疾病。早期癥狀包括耳鳴和伴有眩暈或精細(xì)動(dòng)作共濟(jì)失調(diào)的聽(tīng)力喪失。當(dāng)與小腦和其它顱神經(jīng)功能不全（角膜反射減弱，面癱）有關(guān)時(shí)，診斷應(yīng)受到懷疑。

后震蕩眩暈是常見(jiàn)于中腦創(chuàng)傷后合并意識(shí)不清，癥狀可能在創(chuàng)傷后數(shù)天或數(shù)周內(nèi)不明顯，但癥狀可持續(xù)數(shù)月。顳骨骨折（縱向或橫向）可致眩暈伴耳漏，骨室積血或腦脊液漏入鼻咽。在耳氣壓傷（飛行，潛水和用力擤鼻涕）有突然耳聾、惡心和眩暈的表現(xiàn)，提示淋巴管瘺。

各種原因包括鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合癥、多發(fā)硬化及底部的偏、腫瘤、復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作、Ramsey-Hunt綜合癥和頸扭傷。

付勇，男，主任醫(yī)師，科主任，博士生導(dǎo)師。浙江“551衛(wèi)生人才工程”創(chuàng)新人才，2007年博士畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院，同年于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科工作，2014年二月任浙江大學(xué)附屬兒童醫(yī)院耳鼻咽喉科主任。2008-2009年于美國(guó)紐約州立布法羅大學(xué)聽(tīng)力耳聾研究中心從事博士后工作一年。曾在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科進(jìn)修兩次。從事耳鼻咽喉科臨床、教學(xué)、科研工作20余年。掌握本專(zhuān)業(yè)及相關(guān)專(zhuān)業(yè)的常見(jiàn)病、疑難病的診斷及。作為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人主持三項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金（面上項(xiàng)目）及多項(xiàng)省級(jí)科研項(xiàng)目，并作為主要研究人員參與兩項(xiàng)國(guó)家重大科學(xué)研究計(jì)劃（973計(jì)劃）。發(fā)表SCI收錄論文二十多篇，國(guó)內(nèi)一級(jí)刊物論文10余篇。