呼吸系統(tǒng)疾病 據(jù)2006年全國(guó)部分城市及農(nóng)村前十位主要疾病死亡原因的統(tǒng)計(jì)數(shù),呼吸系統(tǒng)疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中占第四位(13.1%),在農(nóng)村占第三位(16.4%)。由于大氣污染、吸煙、工業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展導(dǎo)致的理化因子、生物因子吸人以及人口年齡老化等因素,使近年來(lái)呼吸系統(tǒng)疾病如肺癌、支氣管的發(fā)病率明顯增加,慢性阻塞性肺疾病居高不下(40歲以上人群中超過(guò)8%)。肺結(jié)核發(fā)病率雖有所控制,但近年又有增高趨勢(shì)。肺血栓栓塞癥已經(jīng)構(gòu)成了重要的醫(yī)療保健問(wèn)題,肺動(dòng)脈高壓近年來(lái)也日益受到關(guān)注。肺部彌漫性間質(zhì)纖維化及免疫低下性肺部感染等疾病發(fā)病率日漸增多。艾滋病的主要死亡原因?yàn)榉尾扛腥?,特別是卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎。從2002年底以來(lái),在中國(guó)及世界范圍內(nèi)暴發(fā)的傳染性非典型肺炎(嚴(yán)重急性呼吸綜合征,SARS)疫情,由于多發(fā)生于中青年,其傳染性強(qiáng),病死率高,又缺乏針對(duì)性的,因而引起了群眾的恐慌,同時(shí)給國(guó)民經(jīng)濟(jì)造成巨大損失。目前在多個(gè)國(guó)家出現(xiàn)的人禽流感病死率超過(guò)60%。而禽流感病毒侵人體內(nèi)主要的靶器官也是肺。這正說(shuō)明呼吸系統(tǒng)疾病對(duì)中國(guó)人民健康危害仍是很大的,其防治任務(wù)艱巨。
慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD),一種不可逆的慢性肺部疾病,包括兩類:慢性(chronic bronchitis)及肺氣腫(氣流受限為特征。氣流受限呈進(jìn)行性加重,多與肺部對(duì)有害的顆粒和氣體的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。COPD 的特征性病變氣流受限,是小氣道病變(閉塞性細(xì)慢性阻塞性肺病)和肺實(shí)質(zhì)破壞(肺氣腫)共同作用的結(jié)果,在不同的患者中這兩種原因所占的比例不同。COPD 的自然病程是可變的,且每個(gè)病人的病程都不一樣。一種進(jìn)行性加重的疾病,特別是當(dāng)病人持續(xù)暴露于有害環(huán)境時(shí)。COPD對(duì)病人的影響不僅取決于氣流受限的程度,還取決于癥狀(特別是氣促和活動(dòng)能力的下降)的嚴(yán)重程度,全身效應(yīng)以及有無(wú)合并癥。
肺有兩組血管供應(yīng),肺循環(huán)的動(dòng)、靜脈為氣體交換的功能血管;體循環(huán)的支氣管動(dòng)、靜脈為氣道和臟層胸膜等營(yíng)養(yǎng)血管。肺與全身各器官的血液及淋巴循環(huán)相通,所以皮膚、軟組織癤癰的菌栓、栓塞性靜脈炎的血栓、腫瘤的癌栓,可以到達(dá)肺,分別引起繼發(fā)性肺膿腫、肺梗塞、轉(zhuǎn)移性肺癌。消化系統(tǒng)的肺癌,肺部病變亦可向全身播散,如肺癌、肺結(jié)核播散至骨、腦、肝等臟器;同樣亦可在肺本身發(fā)生病灶播散。
專業(yè)擅長(zhǎng)
小兒慢性咳嗽、、肺炎、、小兒氣道異物及呼吸系統(tǒng)疑難雜癥
個(gè)人簡(jiǎn)介
陳志敏,男,主任醫(yī)師,教授,呼吸科主任,1963年10月出生,1984年畢業(yè)于原浙江醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系,1999-2000年曾在日本福井醫(yī)科大學(xué)留學(xué)1年,2003年浙江大學(xué)研究生畢業(yè),獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。
現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)全科學(xué)組副組長(zhǎng),全國(guó)兒童協(xié)作組副組長(zhǎng);中國(guó)微生物學(xué)會(huì)人獸共患病專委會(huì)支原體學(xué)組副組長(zhǎng);國(guó)家衛(wèi)計(jì)委合理用藥專家委員會(huì)兒童用藥專家組成員、衛(wèi)計(jì)委小兒呼吸內(nèi)鏡診治專家組成員。浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會(huì)副主任委員,浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組副組長(zhǎng)。World J Pediatr、中華兒科雜志、臨床兒科雜志、中國(guó)實(shí)用兒科雜志等雜志編委。主持國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目2項(xiàng),主持省部級(jí)課題4項(xiàng)。發(fā)表學(xué)術(shù)論文150余篇,SCI收錄論文39篇。作為執(zhí)筆者參與了《國(guó)家抗微生物指南》《兒童支氣管診斷與防治指南》(2016年版)《兒童社區(qū)獲得性肺炎管理指南(2013修訂版)》的制定。參編臨床兒科學(xué)等專著5部。