肺心病
慢性肺源性心臟病常見者為慢性缺氧血性肺源性心臟病,又稱阻塞性肺氣腫性心臟病,簡稱肺心病,是指由肺 部胸廓或肺動脈的慢性病變引起的肺循環(huán)阻力增高,致肺動脈高壓和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一類心臟病。肺心病在中國是常見病,多發(fā)病。
2000~2002年在全國調查了二千多萬人,肺心病的平均患病率為0.4%。1992年在 北京、湖北、遼寧某些地區(qū)農民中普查了十萬余人,肺心病的平均患病率為0.47%,基本與前相似。居住在高原(如 東北、華北、西北),日照不足又過于潮濕的西南地區(qū)及抽煙的人群患病率為高,并隨年齡的增長而增高,91.2%以 上患者年齡在41歲以上。男女性別無明顯差異。隨職業(yè)的不同患病率依次為工人、農民及一般城市居民?;疾÷士蛇_15.7%~49.8%。本病占住院心臟病的構成比為46%~38.5%。多數地區(qū)占第3、4位,1980~1989年的構成比僅2.49%,占第8位,這與冠心病、心肌炎發(fā)病率與收治率例數增高有關。在氣候嚴寒的北方 及潮濕的西南地區(qū)則為首位。
肺有兩組血管供應,肺循環(huán)的動、靜脈為氣體交換的功能血管;體循環(huán)的支氣管動、靜脈為氣道和臟層胸膜等營養(yǎng)血管。肺與全身各器官的血液及淋巴循環(huán)相通,所以皮膚、軟組織癤癰的菌栓、栓塞性靜脈炎的血栓、腫瘤的癌栓,可以到達肺,分別引起繼發(fā)性肺膿腫、肺梗塞、轉移性肺癌。消化系統(tǒng)的肺癌,肺部病變亦可向全身播散,如肺癌、肺結核播散至骨、腦、肝等臟器;同樣亦可在肺本身發(fā)生病灶播散。
肺循環(huán)的血管與氣管-支氣管同樣越分越細,細小動脈的截面積大,肺床面積更大,且很易擴張。因此,肺為一個低壓(肺循環(huán)血壓僅為體循環(huán)血壓的1/10)、低阻、高容的器官。當二尖瓣狹窄、左心功能衰竭、肝硬化、腎病綜合征和營養(yǎng)不良的低蛋白血癥時,會發(fā)生肺間質水腫,或胸腔漏出液。
一些免疫、自身免疫或代謝性的全身性疾病,如結節(jié)病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎、皮肌炎、硬皮病等都可累及肺部。肺還具有非呼吸性功能,如肺癌異位性的產生和釋放所產生內分泌綜合證。
專業(yè)特長
從事兒科臨床、教學、科研工作35年,具有豐富的臨床經驗,對兒童呼吸系統(tǒng)疾病具有很高的診斷水平,尤其擅長于小兒慢性咳嗽、反復肺炎、、小兒氣道異物及呼吸系統(tǒng)疑難雜癥的診斷與,熟練掌握小兒支氣管鏡檢查技術。
研究領域
兒童與呼吸道感染、尤其是肺炎支原體感染。