慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾?。–hronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD），一種不可逆的慢性肺部疾病，包括兩類：慢性（chronic bronchitis）及肺氣腫（氣流受限為特征。氣流受限呈進行性加重，多與肺部對有害的顆粒和氣體的異常炎癥反應有關。COPD 的特征性病變氣流受限，是小氣道病變（閉塞性細慢性阻塞性肺?。┖头螌嵸|破壞（肺氣腫）共同作用的結果，在不同的患者中這兩種原因所占的比例不同。COPD 的自然病程是可變的，且每個病人的病程都不一樣。一種進行性加重的疾病，特別是當病人持續(xù)暴露于有害環(huán)境時。COPD對病人的影響不僅取決于氣流受限的程度，還取決于癥狀（特別是氣促和活動能力的下降）的嚴重程度，全身效應以及有無合并癥。

肺循環(huán)的血管與氣管－支氣管同樣越分越細，細小動脈的截面積大，肺床面積更大，且很易擴張。因此，肺為一個低壓（肺循環(huán)血壓僅為體循環(huán)血壓的1/10）、低阻、高容的器官。當二尖瓣狹窄、左心功能衰竭、肝硬化、腎病綜合征和營養(yǎng)不良的低蛋白血癥時，會發(fā)生肺間質水腫，或胸腔漏出液。

一些免疫、自身免疫或代謝性的全身性疾病，如結節(jié)病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎、皮肌炎、硬皮病等都可累及肺部。肺還具有非呼吸性功能，如肺癌異位性的產(chǎn)生和釋放所產(chǎn)生內(nèi)分泌綜合證。

吸入性變應原增加

隨著中國工業(yè)化及經(jīng)濟的發(fā)展，特別在都市可引起變應性疾病（、鼻炎等）的變應原的種類及數(shù)量增多，如地毯、窗簾的廣泛應用使室內(nèi)塵螨數(shù)量增多，寵物飼養(yǎng)（鳥、狗、貓）導致動物毛變應原增多，還有空調機的、都市綠化的某些花粉孢子、有機或無機化工原料、及食物添加劑等；某些促發(fā)因子的存在，如吸煙（被動吸煙）、汽車排出的氮氧化物、燃煤產(chǎn)生的二氧化硫、及病毒感染等，均是患病率增加的因素。

專業(yè)擅長

小兒慢性咳嗽、、肺炎、、小兒氣道異物及呼吸系統(tǒng)疑難雜癥

個人簡介

陳志敏，男，主任醫(yī)師，教授，呼吸科主任，1963年10月出生，1984年畢業(yè)于原浙江醫(yī)科大學醫(yī)學系，1999-2000年曾在日本福井醫(yī)科大學留學1年，2003年浙江大學研究生畢業(yè)，獲得醫(yī)學博士學位。

現(xiàn)任中華醫(yī)學會兒科學分會全科學組副組長，全國兒童協(xié)作組副組長;中國微生物學會人獸共患病專委會支原體學組副組長;國家衛(wèi)計委合理用藥專家委員會兒童用藥專家組成員、衛(wèi)計委小兒呼吸內(nèi)鏡診治專家組成員。浙江省醫(yī)學會變態(tài)反應學分會副主任委員，浙江省醫(yī)學會兒科學分會呼吸學組副組長。World J Pediatr、中華兒科雜志、臨床兒科雜志、中國實用兒科雜志等雜志編委。主持國家自然科學基金項目2項，主持省部級課題4項。發(fā)表學術論文150余篇，SCI收錄論文39篇。作為執(zhí)筆者參與了《國家抗微生物指南》《兒童支氣管診斷與防治指南》(2016年版)《兒童社區(qū)獲得性肺炎管理指南(2013修訂版)》的制定。參編臨床兒科學等專著5部。