北京大學(xué)第六醫(yī)院精神科郭延慶網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)

喜歡兒童精神衛(wèi)生事業(yè)，擅長(zhǎng)兒童心理和行為管理，臨床服務(wù)秉承人本理念，以解決問(wèn)題為導(dǎo)向。在兒童孤獨(dú)癥教育干預(yù)和家長(zhǎng)指導(dǎo)方面享有聲望。熱愛(ài)教育教學(xué)工作，是“教學(xué)相長(zhǎng)”理念的堅(jiān)定奉行者和受益者。經(jīng)常組織和主持各種學(xué)術(shù)沙龍活動(dòng)，課堂教學(xué)生動(dòng)又促人思考，臨床督導(dǎo)有趣而不失收獲。在研究生和住院醫(yī)師培訓(xùn)中頗受歡迎。 除分管北大六院教學(xué)、科研與審計(jì)工作以外，目前還擔(dān)任國(guó)際行為分析協(xié)會(huì)中國(guó)分會(huì)主席（從2005年至今），北京市孤獨(dú)癥康復(fù)協(xié)會(huì)培訓(xùn)部主任以及衛(wèi)生部人才中心全國(guó)衛(wèi)生人才評(píng)價(jià)領(lǐng)域?qū)＜业壬鐣?huì)兼職。 著有《應(yīng)用行為分析與兒童行為管理》，參與翻譯和編寫《牛津臨床精神病學(xué)手冊(cè)》與《精神科住院醫(yī)師培訓(xùn)手冊(cè)》，主編《精神障礙護(hù)理學(xué)》。

堅(jiān)持底線管理原則，

不輕易上綱上線，不輕易發(fā)號(hào)施令

人無(wú)完人，況且是個(gè)孩子。要說(shuō)讓孩子舉手投足、一言一行都符合管理者的心境和心意，別說(shuō)是個(gè)孩子，就是一個(gè)圣人在我們身邊，他（她）也做不到。

在親子互動(dòng)的大部分時(shí)間里，我們應(yīng)該做的，不是讓孩子的言行舉止時(shí)時(shí)處處符合我們的心意和愿望，而是學(xué)著尊重他（她）的自由和選擇，或者依順?biāo)淖杂珊瓦x擇來(lái)教化引導(dǎo)他，而不是動(dòng)輒“這不行”，“那不可”。

如果確實(shí)需要限制孩子的自由和選擇，需要去干預(yù)和管理他（她）的行為，這樣的情況應(yīng)該是少數(shù)，是非常態(tài)。

這就是我所提到的，面對(duì)“不期而得”的行為，我們要堅(jiān)持“底線管理”的原則。沒(méi)有觸碰底線原則的行為，即使在當(dāng)下我們不期望、不希望，如果它并沒(méi)有顯著地妨礙他人自由，也沒(méi)有明顯影響到其自身發(fā)展，這時(shí)候應(yīng)該壓抑我們管理的欲望動(dòng)機(jī)，而不是壓制孩子的行為。

首先，我們必須自覺(jué)意識(shí)到這個(gè)管理的沖動(dòng)，以及這個(gè)沖動(dòng)在當(dāng)下，其實(shí)多半是由于個(gè)人的主觀不喜歡或者不希望，它并沒(méi)有多少客觀上需要得到管理和控制的必要。

那么，什么是底線原則呢？我想這本身也是一個(gè)沒(méi)有統(tǒng)一答案的問(wèn)題。每一個(gè)人都可能有自己的做人和管理人的底線。但如果尋求一個(gè)公約數(shù)，我認(rèn)為還是可以得到一些大概指導(dǎo)的。

關(guān)于底線原則的公約數(shù)，我認(rèn)為應(yīng)該包含以下三類行為：

1. 針對(duì)他人的攻擊行為

讓孩子學(xué)習(xí)人我的分別，意識(shí)到別人不是自己的一部分，不可以任性胡為，需要尊重別人的身體和界限。

2. 破壞他人（公共或家庭）財(cái)產(chǎn)的行為

讓孩子學(xué)習(xí)到物我、人我的界限，學(xué)會(huì)非己勿取，非己勿壞的處世原則。

3. 針對(duì)自身的攻擊行為

讓孩子學(xué)習(xí)愛(ài)惜自己、尊重生命、自尊自愛(ài)的立世原則。

北京大學(xué)的精神病學(xué)專業(yè)創(chuàng)建于1942年，為北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院設(shè)立的神經(jīng)精神科。1951年北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院建立精神病院，1954年成立精神病學(xué)教研室。

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精神科 郭延慶

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