臨終關(guān)愛不同于安樂死,這既不促進也不延遲病人死亡。其主要任務包括對癥、家庭護理、緩解癥狀、控制疼痛、減輕或消除病人的心理負擔和消極情緒。所以臨終關(guān)懷常由醫(yī)師、護士、社會工作者、家屬、志愿者以及營養(yǎng)學和心理學工作者等多方面人員共同參與。臨終關(guān)懷和腫瘤預防、一樣,是癌癥研究中不可忽視的方面。
安寧療護與安樂死的區(qū)別
“安樂死”(euthanasia)一詞源于希臘文,意思是“幸?!钡乃劳觥K▋蓪雍x,一是安樂的無痛苦死亡;二是無痛致死術(shù)。安樂死指對處于生命終末期無法救治的患者停止或使用,讓其死亡結(jié)果自然發(fā)生或者無痛苦地死去。根據(jù)一般的安樂死分類方法,可分為積極安樂死和消極安樂死,還可以分為自愿安樂死、非自愿安樂死和無法知悉本人意愿的安樂死。積極安樂死是指采用積極的措施去結(jié)束垂?;颊邚浟粼谕纯嘀械纳?,具體做法是給患者注射毒劑或服用毒性藥品等。平時人們所說的安樂死是指積極安樂死。積極安樂死是用人道的方式,使患有不治之癥的患者在無痛苦的狀態(tài)中結(jié)束生命。
安樂死與安寧療護有許多相同的地方,比如目的都是為了減輕患者痛苦,后果都是造成患者死亡,但二者之間還是有許多區(qū)別。
居家服務模式
居家安寧療護在家庭環(huán)境下,為處于生命終末期的患者提供緩解癥狀、舒適護理等服務,幫助患者解除生理、心理、社會和精神的痛苦,滿足患者在家中接受照護和離世的愿望,使其能安詳?shù)囟冗^人生的后階段,有尊嚴地辭世。同時幫助家屬減緩失去親人的痛苦,積極地面對生活,終提高患者及家屬在各個階段(從疾病診斷到居喪整個過程)的生活質(zhì)量。
提供居家安寧療護的醫(yī)護人員可以來自醫(yī)院、寧養(yǎng)院、安寧療護中心或社區(qū)衛(wèi)生服務中心等服務機構(gòu)。服務對象為愿意接受居家安寧療護的終末期患者。
精神撫慰
終末期患者常常會思考“為什么是我得了這種病”“我的生命有什么生命意義”“我還有一些心愿沒有完成”等問題,此時,他們在精神上常常想找到一些信念和寄托,有些患者會表示自己時日不多,希望與親人告別,期望在臨終前了卻恩怨、得到寬恕與安慰,期待在自己熟悉的環(huán)境里,有親人陪伴、關(guān)懷的情況下安然離世。安寧療護工作者通過傾聽、同理、冥想等精神撫慰方法緩解患者精神困擾,包括幫助患者在生命末期尋求生命的意義、自我實現(xiàn)、給予愛與寬恕等。