臨終關(guān)愛不追求猛烈的、可能給病人增添痛苦的、或無意義的，但要求醫(yī)務(wù)人員以熟練的業(yè)務(wù)和良好的服務(wù)來控制病人的癥狀。由于臨終關(guān)懷涉及到各種癥狀的姑息，所以在腫瘤科領(lǐng)域它和姑息往往是同義語。

但無論哪一種，其宗旨與任務(wù)是相同的。

在臨終階段，癌癥病人除了生理上的痛苦之外，更重要的是對死亡的恐懼。美國的一位臨終關(guān)懷專家就認(rèn)為“人在臨死前精神上的痛苦大于肉體上的痛苦”，因此，一定要在控制和減輕患者機(jī)體上的痛苦的同時(shí)，做好臨終患者的心理關(guān)懷。

病人進(jìn)入瀕死階段時(shí)，開始為心理否認(rèn)期，這時(shí)病人往往不承認(rèn)自己病情的嚴(yán)重，否認(rèn)自己已病入膏肓，總希望有的奇跡出現(xiàn)以挽救死亡。當(dāng)病人得知病情確無挽救希望，預(yù)感已面臨死亡時(shí)，就進(jìn)入了死亡恐懼期，表現(xiàn)為恐懼、煩躁、暴怒。當(dāng)病人確信死亡已不可避免，而且瞬間即來，此時(shí)病人反而沉靜地等待死亡的來臨，也就進(jìn)入了接受期。

一般說來，瀕死者的需求可分三個(gè)水平：①保存生命；②解除痛苦。

因此，當(dāng)死亡不可避免時(shí)，病人的需求是安寧、避免騷擾，親屬隨和地陪伴，給予精神安慰和寄托，對美（如花、音樂等）的需要，或者有某些特殊的需要，如寫遺囑，見見想見的人，等等。病人親屬都要盡量給予病人這些精神上的安慰和照料，使他們無痛苦地度過人生后時(shí)刻。

中國內(nèi)地現(xiàn)代安寧療護(hù)起源于1988 年 7 月天津醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)天津醫(yī)科大學(xué))臨終關(guān)懷研究中心的成立，這是中國家安寧療護(hù)專門研究機(jī)構(gòu)，該中心還建立了中國家臨終關(guān)懷病房，成為中國安寧療護(hù)發(fā)展史上重要的里程碑。1988 年 10 月上海市南匯老年護(hù)理醫(yī)院建立，開展臨終關(guān)懷服務(wù)。1992 年 5 月首屆東方臨終關(guān)懷國際研討會在天津舉辦，時(shí)任衛(wèi)生部長的陳敏章發(fā)表講話，充分肯定了臨終關(guān)懷事業(yè)，并決定將其納入全國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，促進(jìn)其健康發(fā)展。 [3]

舒適照護(hù)

隨著死亡腳步的臨近，終末期患者的癥狀更加惡化，會出現(xiàn)呼吸困難、喉間痰鳴音、神志不清、指甲蒼白或發(fā)紺、出冷汗、四肢厥冷等癥狀。因此，為終末期患者提供舒適照護(hù)是安寧療護(hù)不可缺少的一部分，舒適照護(hù)包括：環(huán)境的管理；床單位的管理；口腔護(hù)理；腸內(nèi)、外營養(yǎng)護(hù)理；靜脈導(dǎo)管維護(hù)；留置導(dǎo)尿護(hù)理；會陰護(hù)理；協(xié)助沐浴和床上擦??；床上洗頭；協(xié)助進(jìn)食飲水；排尿、排便異常的照護(hù)；臥位的護(hù)理；體位轉(zhuǎn)換；輪椅與平車的使用等。