臨終關(guān)懷并非是一種療法,而是一種專注于在患者在將要逝世前的幾個星期甚至幾個月的時間內(nèi),減輕其疾病的癥狀、延緩疾病發(fā)展的醫(yī)療護(hù)理。臨終關(guān)懷是近代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中新興的一門邊緣性交叉學(xué)科,是社會的需求和人類文明發(fā)展的標(biāo)志。
生老病死,是人類的自然規(guī)律。而對于身患絕癥或?yàn)l臨死亡的病人,如何使他們能夠正確認(rèn)識死亡和生命的存在,如何在有限的時間內(nèi)減輕痛苦,安度余生,這是醫(yī)學(xué)界乃至全社會面臨的新課題。于本世紀(jì)60年代出現(xiàn)的一種新型的醫(yī)療服務(wù)─臨終關(guān)愛,成為保護(hù)生命的重大舉措。
至少可在以下幾個方面為癌癥防治工作作出有益的貢獻(xiàn):
①研究影響癌癥發(fā)生與擴(kuò)散的心理及社會因素;②對癌癥病人生活質(zhì)量的估價;③緩解癥狀與控制癌癥疼痛的措施;④了解病人病危死亡的過程。
為了實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院的管理目標(biāo)及處理好病人的臨終關(guān)懷,需要有相對獨(dú)立或?qū)iT的臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu),國內(nèi)外已發(fā)展起來的幾種形式是:
①附屬于醫(yī)院的臨終關(guān)愛;②附屬于基層保健網(wǎng)的臨終關(guān)愛; ③社會及家庭護(hù)理項(xiàng)目中的臨終關(guān)愛;④獨(dú)立的臨終關(guān)愛機(jī)構(gòu)。
舒適照護(hù)
隨著死亡腳步的臨近,終末期患者的癥狀更加惡化,會出現(xiàn)呼吸困難、喉間痰鳴音、神志不清、指甲蒼白或發(fā)紺、出冷汗、四肢厥冷等癥狀。因此,為終末期患者提供舒適照護(hù)是安寧療護(hù)不可缺少的一部分,舒適照護(hù)包括:環(huán)境的管理;床單位的管理;口腔護(hù)理;腸內(nèi)、外營養(yǎng)護(hù)理;靜脈導(dǎo)管維護(hù);留置導(dǎo)尿護(hù)理;會陰護(hù)理;協(xié)助沐浴和床上擦??;床上洗頭;協(xié)助進(jìn)食飲水;排尿、排便異常的照護(hù);臥位的護(hù)理;體位轉(zhuǎn)換;輪椅與平車的使用等。