臨終關(guān)愛不同于安樂死,這既不促進也不延遲病人死亡。其主要任務包括對癥、家庭護理、緩解癥狀、控制疼痛、減輕或消除病人的心理負擔和消極情緒。所以臨終關(guān)懷常由醫(yī)師、護士、社會工作者、家屬、志愿者以及營養(yǎng)學和心理學工作者等多方面人員共同參與。臨終關(guān)懷和腫瘤預防、一樣,是癌癥研究中不可忽視的方面。
安寧療護起源于英國的臨終關(guān)懷 ( hospice care) ?!癶ospice”原意是“驛站” “客?!薄熬葷骸钡?,是為中世紀基督教信徒朝圣時建立起來的休息或養(yǎng)病的驛站,這些機構(gòu)大多秉承基督教的博愛精神照顧患者。1967年,西西里·桑德斯博士 ( Dame Cicely Saunders) 在英國創(chuàng)辦了“圣克里斯多弗臨終關(guān)懷院( St. Christopher Hospice)”,被譽為“點燃了世界臨終關(guān)懷運動的燈塔”,也標志著現(xiàn)代臨終關(guān)懷事業(yè)的開始。
社區(qū)服務模式
社區(qū)安寧療護為終末期患者提供住院醫(yī)療機構(gòu)、門診及居家模式相結(jié)合的安寧療護服務。社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展安寧療護服務,應當?shù)奖緟^(qū)縣醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記機關(guān)辦理登記手續(xù),為終末期患者及家屬提供住院、門診、居家基本服務,滿足患者及家屬在身體、心理、社會及精神方面的需求。
舒適照護
隨著死亡腳步的臨近,終末期患者的癥狀更加惡化,會出現(xiàn)呼吸困難、喉間痰鳴音、神志不清、指甲蒼白或發(fā)紺、出冷汗、四肢厥冷等癥狀。因此,為終末期患者提供舒適照護是安寧療護不可缺少的一部分,舒適照護包括:環(huán)境的管理;床單位的管理;口腔護理;腸內(nèi)、外營養(yǎng)護理;靜脈導管維護;留置導尿護理;會陰護理;協(xié)助沐浴和床上擦?。淮采舷搭^;協(xié)助進食飲水;排尿、排便異常的照護;臥位的護理;體位轉(zhuǎn)換;輪椅與平車的使用等。