臨終關(guān)懷并非是一種療法,而是一種專注于在患者在將要逝世前的幾個星期甚至幾個月的時(shí)間內(nèi),減輕其疾病的癥狀、延緩疾病發(fā)展的醫(yī)療護(hù)理。臨終關(guān)懷是近代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中新興的一門邊緣性交叉學(xué)科,是社會的需求和人類文明發(fā)展的標(biāo)志。
安寧療護(hù)在歐美等國家稱為“hospice care”,在新加坡、臺灣等地譯為“慈懷療護(hù)”“善終服務(wù)”“安寧療護(hù)”等,我國內(nèi)地大多譯為“臨終關(guān)懷”,直至2017年,國家衛(wèi)生計(jì)生委頒布的《安寧療護(hù)實(shí)踐指南(試行)》中確定用詞“安寧療護(hù)”,同時(shí)將臨終關(guān)懷、舒緩醫(yī)療、姑息等統(tǒng)稱為安寧療護(hù),是指以終末期患者和家屬為中心,以多學(xué)科協(xié)作模式進(jìn)行實(shí)踐,為患者提供身體、心理、精神等方面的照料和人文關(guān)懷等服務(wù),控制患者的痛苦和不適癥狀,提高生命質(zhì)量,幫助患者舒適、安詳、有尊嚴(yán)地離世,終達(dá)到逝者安詳,生者安寧,觀者安順的目的。
安寧療護(hù)服務(wù)的對象
2017年國家衛(wèi)生計(jì)生委頒發(fā)的《安寧療護(hù)實(shí)踐指南(試行)》明確指出,安寧療護(hù)以終末期患者和家屬為中心,其中患者符合以下條件就可以獲得安寧療護(hù)服務(wù):
1. 疾病終末期,出現(xiàn)癥狀;
2. 拒絕原發(fā)疾病的檢查、診斷和;
3. 接受安寧療護(hù)理念,具有安寧療護(hù)的需求和意愿。
目前,關(guān)于生命終末期的界定沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)手段無法準(zhǔn)確預(yù)測生存期,只要患者有需求和意愿,都應(yīng)獲得安寧療護(hù)。
社會支持
終末期患者基本脫離社會,人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)發(fā)生改變,易導(dǎo)致患者產(chǎn)生支持度不夠的感受,安寧療護(hù)工作者要關(guān)心、愛護(hù)終末期患者,了解患者心理需求和變化,做好宣傳、解釋和溝通工作。鼓勵社會工作者和志愿者加入安寧療護(hù)工作,為有需求的患者獲取社會資源提供幫助;鼓勵家屬參與照護(hù)、及時(shí)表達(dá)對患者的關(guān)心,讓患者感受到外界的關(guān)心和支持,盡力滿足患者的要求和希望,使其在精神上得到寬慰和安撫。