安寧療護在歐美等國家稱為“hospice care”，在新加坡、臺灣等地譯為“慈懷療護”“善終服務(wù)”“安寧療護”等，我國內(nèi)地大多譯為“臨終關(guān)懷”，直至2017年，國家衛(wèi)生計生委頒布的《安寧療護實踐指南（試行）》中確定用詞“安寧療護”，同時將臨終關(guān)懷、舒緩醫(yī)療、姑息等統(tǒng)稱為安寧療護，是指以終末期患者和家屬為中心，以多學(xué)科協(xié)作模式進行實踐，為患者提供身體、心理、精神等方面的照料和人文關(guān)懷等服務(wù)，控制患者的痛苦和不適癥狀，提高生命質(zhì)量，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴地離世，終達到逝者安詳，生者安寧，觀者安順的目的。

繼圣克里斯托弗臨終關(guān)懷院之后，臨終關(guān)懷首先在英國得到了快速發(fā)展，英國各地參考其模式逐漸建起臨終關(guān)懷院。英國衛(wèi)生部制定了臨終關(guān)懷院指南，并將國民醫(yī)療保險體系納入臨終關(guān)懷，建立相關(guān)制度加強對臨終關(guān)懷工作的監(jiān)督。截止到 2016 年英國臨終關(guān)懷院約 220 家。由于英國政府重視， 民眾認知和參與程度高，服務(wù)模式多樣化等特點，英國成為了世界臨終關(guān)懷的典范。經(jīng)濟學(xué)人智庫 ( Economist Intelligence Unit，EIU) 在 2010 年 40 個國家和 2015 年 80 個國家發(fā)布的死亡質(zhì)量指數(shù)報告中，英國死亡質(zhì)量指數(shù)均排名。繼英國之后，美國、澳大利亞、日本等 60 多個國家和地區(qū)相繼開展了臨終關(guān)懷服務(wù)。1980年，美國將臨終關(guān)懷納入國家醫(yī)療保險法案。1996年美國因癌癥死亡的患者中，43. 4%的人接受臨終關(guān)懷服務(wù)。1999 年 50 個州中共有 43 個州以及哥倫比亞地區(qū)將臨終關(guān)懷納入了醫(yī)療援助計劃。目前美國臨終關(guān)懷機構(gòu)有近 3650 家，且從業(yè)人員素質(zhì)較高，具備專業(yè)化服務(wù)水平。在亞洲，日本是開展安寧療護服務(wù)早的國家之一。1981 年日本早的安寧療護醫(yī)院圣立三方醫(yī)院在浜松成立，同年厚生省發(fā)布了《臨床醫(yī)生指引》，規(guī)范化指導(dǎo)安寧療護實踐。生命終末期患者接受安寧療護服務(wù)可達 99% 以上，日本國民對臨終放棄搶救已達成共識。目前日本的安寧療護形式包括獨立型、病院型、指導(dǎo)型和家庭型四種，主要著眼于家庭型居家照護。 [3]

安寧療護的目標(biāo)

現(xiàn)代安寧療護之母西西里·桑德斯博士 ( Dame Cicely Saunders) 提出的安寧療護目標(biāo)是：消除內(nèi)心沖突、復(fù)合人際關(guān)系、實現(xiàn)特殊心愿、安排未完成的事業(yè)、與親朋好友道別。

1. 減輕患者痛苦：安寧療護的目的不再通過積極方式疾病，而是通過控制各種癥狀，緩解癥狀給患者帶來的不適，減輕患者痛苦，提高其生活質(zhì)量。

2. 維護患者尊嚴：通過尊重患者對生命末期的自主權(quán)利，尊重患者的文化和習(xí)俗需求，采取患者自愿接受的方法，在照護過程中，將患者當(dāng)成完整的個人，而不是疾病的代號，提升患者的尊嚴感。

3. 幫助患者平靜離世：通過與患者及家屬溝通交流，了解患者未被滿足需要、人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)及在生命末期想要實現(xiàn)的愿望，并幫助其實現(xiàn)，達到內(nèi)心平和、精神健康的狀態(tài)，患者能平靜離開人世。

4. 減輕喪親者的負擔(dān)：通過安寧療護多學(xué)科隊伍的照護，減輕家屬的照護負擔(dān)，并給喪親者提供居喪期的幫助和支持，幫助喪親者度過哀傷階段

心理支持

一個人在知道自己不久于人世時，恐懼、驚慌、悲傷等情緒都有可能產(chǎn)生。安寧療護工作人員通過患者的表情、言語、姿勢、行為等了解患者的心理狀態(tài)和行為，懂得患者的苦悶和恐懼，同時，通過與患者交流，了解患者的心理需求和意愿，幫助其緩解情感上的不安，適應(yīng)臨終這個突發(fā)事件。