安寧療護起源于英國的臨終關懷 ( hospice care) 。“hospice”原意是“驛站” “客?!薄熬葷骸钡?,是為中世紀基督教信徒朝圣時建立起來的休息或養(yǎng)病的驛站,這些機構(gòu)大多秉承基督教的博愛精神照顧患者。1967年,西西里·桑德斯博士 ( Dame Cicely Saunders) 在英國創(chuàng)辦了“圣克里斯多弗臨終關懷院( St. Christopher Hospice)”,被譽為“點燃了世界臨終關懷運動的燈塔”,也標志著現(xiàn)代臨終關懷事業(yè)的開始。
中國安寧療護理念可以追溯到唐代的“悲田院”、北宋時期所設立的“福田院”、元朝時期的“濟眾院”、明朝時期的“養(yǎng)濟院”及清朝在北京設立的“普濟堂”等。這些機構(gòu)專門照護沒有依靠的孤寡老人、殘障人和窮人。這些人大多在死亡后也能得到各種儀式的殯葬服務。這些機構(gòu)的設置理念與西方臨終關懷的思想異曲同工,為現(xiàn)代安寧療護的興起和發(fā)展奠定了一定的前期基礎。
安寧療護與安樂死的區(qū)別
“安樂死”(euthanasia)一詞源于希臘文,意思是“幸?!钡乃劳觥K▋蓪雍x,一是安樂的無痛苦死亡;二是無痛致死術。安樂死指對處于生命終末期無法救治的患者停止或使用,讓其死亡結(jié)果自然發(fā)生或者無痛苦地死去。根據(jù)一般的安樂死分類方法,可分為積極安樂死和消極安樂死,還可以分為自愿安樂死、非自愿安樂死和無法知悉本人意愿的安樂死。積極安樂死是指采用積極的措施去結(jié)束垂危患者彌留在痛苦之中的生命,具體做法是給患者注射毒劑或服用毒性藥品等。平時人們所說的安樂死是指積極安樂死。積極安樂死是用人道的方式,使患有不治之癥的患者在無痛苦的狀態(tài)中結(jié)束生命。
安樂死與安寧療護有許多相同的地方,比如目的都是為了減輕患者痛苦,后果都是造成患者死亡,但二者之間還是有許多區(qū)別。
心理支持
一個人在知道自己不久于人世時,恐懼、驚慌、悲傷等情緒都有可能產(chǎn)生。安寧療護工作人員通過患者的表情、言語、姿勢、行為等了解患者的心理狀態(tài)和行為,懂得患者的苦悶和恐懼,同時,通過與患者交流,了解患者的心理需求和意愿,幫助其緩解情感上的不安,適應臨終這個突發(fā)事件。