醫(yī)務人員開診斷證明書，必須依據(jù)病人的癥狀及醫(yī)學檢查依據(jù)，不得因人情關系濫開證明，更不允許開假證明書。對于診斷難度大，或診斷有分歧的疾病，必須進一步檢查得出準確結論后方可出具診斷證明。屬于工傷，交通事故，醫(yī)務糾紛，毆打的病人，其診斷證明經(jīng)由主治醫(yī)師以上醫(yī)生會診簽字方可蓋章，勞動力鑒定須由專門機構進行。對于過期診斷證明或先休后補的診斷證明一律不予蓋章，凡有疑問的診斷證明要查對患者是否屬實。

《病歷書寫基本規(guī)范》 第十六條 住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術認可書、麻醉認可書、輸血知情認可書、特殊體檢（特殊）認可書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助體檢報告單、體溫單、醫(yī)學影像體檢資料、病理資料等。

全套病歷包含：病案首頁，入院記錄，手術記錄，出院記錄，醫(yī)囑單，檢查報告，檢驗報告，病理報告，體溫單，以及診斷證明和出院證明。 主觀病歷是醫(yī)務人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征，并結合各項化驗、檢查，作出的診斷和方案，并根據(jù)患者在過程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定，它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務人員對患者疾病的認識和方案的制定及調(diào)整過程?；挤讲荒芤髲陀?；但可以要求封存。

說起醫(yī)院，是很多人不愿意談起的事情，都說“沒啥別沒錢，有啥別有病”，生病是一件肉身上非常痛苦，金錢上大大損失的事情。生病是都不喜歡的事情，那么住院更是讓人討厭。不過真生了病，需要住院就一定要聽醫(yī)生的，病好了是大事。生病出院記得讓醫(yī)院開具住院證明，這個是方便后期的報銷憑證。