醫(yī)務(wù)人員開診斷證明書，必須依據(jù)病人的癥狀及醫(yī)學(xué)檢查依據(jù)，不得因人情關(guān)系濫開證明，更不允許開假證明書。對于診斷難度大，或診斷有分歧的疾病，必須進(jìn)一步檢查得出準(zhǔn)確結(jié)論后方可出具診斷證明。屬于工傷，交通事故，醫(yī)務(wù)糾紛，毆打的病人，其診斷證明經(jīng)由主治醫(yī)師以上醫(yī)生會(huì)診簽字方可蓋章，勞動(dòng)力鑒定須由專門機(jī)構(gòu)進(jìn)行。對于過期診斷證明或先休后補(bǔ)的診斷證明一律不予蓋章，凡有疑問的診斷證明要查對患者是否屬實(shí)。

出院報(bào)銷需要準(zhǔn)備下列材料： 1、參合住院病人身份證或者戶口簿； 2、參合住院病人合作醫(yī)療證； 3、出院證明； 4、醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)； 5、住院費(fèi)用詳細(xì)清單； 6、縣市區(qū)合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定需要提交的其它材料。 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

病情證明書有時(shí)候是生命的救贖，是病人用以獲得、賠償和保險(xiǎn)理賠的重要證明文件。因此，醫(yī)生開具病情證明書的度和可靠性至關(guān)重要。 病情證明書在一些人看來比較枯燥乏味，但是它的背后卻是關(guān)乎患者身心健康的一道保護(hù)屏障。通過病情證明書，患者可以獲得相應(yīng)的和賠償，維護(hù)個(gè)人和社會(huì)的權(quán)益。一份準(zhǔn)確、詳細(xì)、專業(yè)和公正的病情證明書，不僅是對患者的負(fù)責(zé)，更是對醫(yī)生職業(yè)道德和專業(yè)性的彰顯。

完整的住院病歷內(nèi)容包括：住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。 病程記錄是指繼入院記錄之后，對患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會(huì)診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。