出院證明書(shū)是證明病人經(jīng)住院已經(jīng)出院的證明書(shū)。出院證明由主治醫(yī)院開(kāi)具,并簽字,且需要加蓋醫(yī)院公章。 你需要攜帶病歷、清單、診斷書(shū)去找主管醫(yī)生開(kāi)具出院證明。出院證明應(yīng)記載病人入院時(shí)間、出院時(shí)間、出院診斷、醫(yī)囑等事項(xiàng)。
病情證明書(shū)有時(shí)候是生命的救贖,是病人用以獲得、賠償和保險(xiǎn)理賠的重要證明文件。因此,醫(yī)生開(kāi)具病情證明書(shū)的度和可靠性至關(guān)重要。 病情證明書(shū)在一些人看來(lái)比較枯燥乏味,但是它的背后卻是關(guān)乎患者身心健康的一道保護(hù)屏障。通過(guò)病情證明書(shū),患者可以獲得相應(yīng)的和賠償,維護(hù)個(gè)人和社會(huì)的權(quán)益。一份準(zhǔn)確、詳細(xì)、專(zhuān)業(yè)和公正的病情證明書(shū),不僅是對(duì)患者的負(fù)責(zé),更是對(duì)醫(yī)生職業(yè)道德和專(zhuān)業(yè)性的彰顯。
醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)的基本內(nèi)容:患者姓名、年齡、性別、門(mén)診號(hào)/住院號(hào);診斷名稱(chēng);病情介紹(接診時(shí)間、主訴、診療經(jīng)過(guò),療效、目前狀況等出院病人還應(yīng)注明出院時(shí)間);醫(yī)生建議(指后續(xù)措施,病休、康復(fù)建議等);醫(yī)生簽名和開(kāi)具日期。
完整的住院病歷內(nèi)容包括:住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、輸血知情同意書(shū)、特殊檢查(特殊)同意書(shū)、病危(重)通知書(shū)、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。 病程記錄是指繼入院記錄之后,對(duì)患者病情和診療過(guò)程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級(jí)醫(yī)師查房意見(jiàn)、會(huì)診意見(jiàn)、醫(yī)師分析討論意見(jiàn)、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。