診斷證明需要患者先就診,由主治醫(yī)生根據(jù)病情開具,并經(jīng)醫(yī)院蓋章才有效,內(nèi)容要準確。當需要診斷證明時,要按醫(yī)院規(guī)定的流程辦理。如果用于請假等用途,要及時告知單位或相關部門證明的有效期限。
出具《醫(yī)學診斷證明》的規(guī)定:
1、臨床醫(yī)師要嚴格依法出具醫(yī)學診斷證明,必須由本院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師親自診查、調(diào)查、簽署診斷證明,診斷證明填寫齊全,對所出具的診斷證明負有法律責任。
2、特殊診斷證明,如涉及司法、計劃生育、傷殘等,需要持相關單位介紹信,醫(yī)師方可按規(guī)定出具診斷證明,科主任要審核簽名。
3、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中,嚴禁未經(jīng)親自診查、調(diào)查簽署診斷證明文件,醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。
4、不能以患者主訴、癥狀、體征、描述等非規(guī)范的醫(yī)學診斷出具診斷證明。死亡、病情介紹等禁止使用診斷證明單。
5、出具的診斷證明必須與病歷中記錄一致,住院患者到醫(yī)務科,門診患者到門診部審核蓋章后方可有效。
病歷: - 病歷是醫(yī)療機構(gòu)為患者建立的關于其健康狀況、疾病診療過程及結(jié)果等信息的詳細記錄。 - 它包含了患者的個人信息、既往病史、家族病史、體檢結(jié)果、診斷、手術(shù)記錄等內(nèi)容。 - 病歷是一個綜合性的文檔,隨著時間的推移會不斷更新和完善,以反映患者的健康狀況和進展。
開具休學病歷 1、休學病歷是指:孩子到醫(yī)院完成就診流程后,由醫(yī)院書寫的病歷。 2、醫(yī)院病歷是指:病歷(case history)是醫(yī)務人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸,進行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄。 3、病歷內(nèi)容是指:主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查、診斷、醫(yī)囑、建議等等。 4、休學病歷一般分為兩種:①、門診病歷;②、住院病歷。 5、學校對于孩子休學病歷一般要求:能夠充分證明從發(fā)病期到康復期,需要滿足三個月以上的休學病歷。 6、孩子休學病歷一般需要:病歷證明、診斷證明、檢查報告單、繳費單等等。 7、學校對于休學病歷要求:縣級以上的醫(yī)院病歷,一般三甲醫(yī)院。 8、休學病歷常見病因:抑郁癥、骨折、肺結(jié)核等等。 9、休學病歷常見科室:心理科、外科、傳染科、呼吸內(nèi)科等。