住院證明電子版怎么開? 1、住院證明一般包括入院記錄、病程記錄、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、出院證明。 2、現(xiàn)在電子病歷都會給別人保留一段時間,去打印病歷時,會把出院證明打出來。 3、如果是手寫的病例,可以找主治醫(yī)生,說明原因后再寫一份。 4、只要住過院,醫(yī)生就一定會給開住院證明。但有時不要,醫(yī)生就不給。
大病歷是完整病歷的通稱。大病歷一般是指臨床醫(yī)師在診療計劃中的全部記錄和總結(jié),它反應(yīng)了疾病的全過程,包括病人的發(fā)病,病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療計劃。完整病歷是確定診斷、制定和預(yù)防措施的依據(jù)。
住院收據(jù)里的“自理自費”是什么意思? 1、自費:是指不屬于基本醫(yī)療保險開支范圍的費用,如:生活用品費、陪客費、自費藥品等。 2、自理:指基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄的乙類項目(含特殊檢查、特殊),以及基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)的乙類藥品等,需先由工人支付一定比例或額度的費用。如:醫(yī)療服務(wù)項目中CT檢查費、磁共振掃描(MRI)、藥品中的阿奇霉素等的部分比例的費用。
完整的住院病歷內(nèi)容包括:住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。 病程記錄是指繼入院記錄之后,對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。