病歷既是確定診斷、進行、落實預防措施的資料,又是醫(yī)務人員診治疾病水平評估的依據(jù),也是患者再次患病時診斷與的重要參考資料。通過臨床病歷回顧,可以從中汲取經(jīng)驗、教訓,改進工作,提高醫(yī)療質(zhì)量。
1.由學生父母或其他監(jiān)護人向?qū)W校提出書面申請,經(jīng)學校同意并填寫《義務教育階段學生休學復學申請表》《學生休學復學申請表》(一份2份),加蓋學校公章。 2.縣級及其以上醫(yī)院開具的《疾病證明書》 3.出院小結(jié)(加蓋醫(yī)院公章) 4.住院期間的機打醫(yī)藥發(fā)票、一日清單等。
病假是員工可以享受的,在勞動關(guān)系之內(nèi)的又一種福利待遇,當然,病假不是隨便就可以享受到的,首先,就需要提交病假單向單位提出申請。1、具有醫(yī)師及以上職稱且具備權(quán)的臨床醫(yī)生,才具有發(fā)放病假建議書(或病情介紹書)的職權(quán)。2、醫(yī)生只能給親自診治的病人開具病假建議書,同時在病歷(含門診病歷)、門診登記表上做好記錄,以備核對;病假建議書必須經(jīng)醫(yī)務科加蓋公章方能有效。
全套病歷包含:病案首頁,入院記錄,手術(shù)記錄,出院記錄,醫(yī)囑單,檢查報告,檢驗報告,病理報告,體溫單,以及診斷證明和出院證明。 主觀病歷是醫(yī)務人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征,并結(jié)合各項化驗、檢查,作出的診斷和方案,并根據(jù)患者在過程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定,它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務人員對患者疾病的認識和方案的制定及調(diào)整過程?;挤讲荒芤髲陀?;但可以要求封存。