醫(yī)療證明是指由具有醫(yī)生執(zhí)照的醫(yī)生開具的,包括疾病診斷證明、病假證明、死亡證明、計(jì)劃生育證明等在內(nèi)的證明文件。
門診醫(yī)師需要嚴(yán)格按照病情開寫診斷、病休證明,并記錄于病歷。嚴(yán)禁開人情假條。
急診患者的病休證明一般不得超過3天。在證明蓋章時(shí),須持掛號(hào)證(或小病歷)在假期時(shí)間內(nèi)有效,過期不予蓋章。
醫(yī)院證明種類及具體內(nèi)容
1. 診斷證明:由醫(yī)院出具的疾病診斷證明,需注明患者姓名、身份證號(hào)碼、就診時(shí)間、病情診斷等信息。
2. 病歷記錄:包括門診病歷、住院病歷等相關(guān)記錄,需注明患者姓名、就診時(shí)間、病情診斷、經(jīng)過等信息。
3. 檢查報(bào)告:包括X光片、CT、MRI等檢查報(bào)告,需注明患者姓名、就診時(shí)間、檢查項(xiàng)目、檢查結(jié)果等信息。
醫(yī)院疾病診斷證明是醫(yī)生根據(jù)患者的病史、體查、輔助檢查結(jié)果等綜合分析后出具的醫(yī)療文書,其內(nèi)容通常包括:
1.患者基本信息:如姓名、年齡、性別、門診號(hào)/住院號(hào)等。
2.診斷名稱:明確列出患者所患疾病的名稱。
3.病情介紹:包括患者的主訴(即患者自述的癥狀或不適)、診療經(jīng)過(醫(yī)生對患者進(jìn)行的檢查、過程)、療效(后的效果)以及目前狀況等。
4.醫(yī)生建議:針對患者的病情,提出后續(xù)措施、病休建議、康復(fù)建議等。
5.醫(yī)生簽名及日期:由主治醫(yī)生親筆簽名并注明開具證明的日期。
6.醫(yī)院疾病診斷證明專用章:加蓋醫(yī)院疾病診斷證明的專用章,以證明該證明的真實(shí)性和有效性。
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