醫(yī)院疾病診斷證明是醫(yī)生根據(jù)患者的病史、體查、輔助檢查結(jié)果等綜合分析后出具的醫(yī)療文書(shū),其內(nèi)容通常包括:
1.患者基本信息:如姓名、年齡、性別、門(mén)診號(hào)/住院號(hào)等。
2.診斷名稱(chēng):明確列出患者所患疾病的名稱(chēng)。
3.病情介紹:包括患者的主訴(即患者自述的癥狀或不適)、診療經(jīng)過(guò)(醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行的檢查、過(guò)程)、療效(后的效果)以及目前狀況等。
4.醫(yī)生建議:針對(duì)患者的病情,提出后續(xù)措施、病休建議、康復(fù)建議等。
5.醫(yī)生簽名及日期:由主治醫(yī)生親筆簽名并注明開(kāi)具證明的日期。
6.醫(yī)院疾病診斷證明專(zhuān)用章:加蓋醫(yī)院疾病診斷證明的專(zhuān)用章,以證明該證明的真實(shí)性和有效性。
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病情證明書(shū)用于門(mén)(急)診及出院病人的病情、診斷、休假證明,由經(jīng)治醫(yī)師開(kāi)具并簽字,非經(jīng)治醫(yī)師及無(wú)權(quán)醫(yī)師無(wú)權(quán)出具。
凡需出具疾病證明書(shū)的患者,由經(jīng)治醫(yī)師核對(duì)其身份,根據(jù)病情開(kāi)具相關(guān)證明,字跡清楚、內(nèi)容準(zhǔn)確,不得涂改,不得弄虛作假;經(jīng)治醫(yī)師簽字后,在門(mén)診導(dǎo)醫(yī)臺(tái)處蓋章生效。
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