全套病歷包含：病案首頁，入院記錄，手術(shù)記錄，出院記錄，醫(yī)囑單，檢查報(bào)告，檢驗(yàn)報(bào)告，病理報(bào)告，體溫單，以及診斷證明和出院證明。 主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征，并結(jié)合各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查，作出的診斷和方案，并根據(jù)患者在過程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定，它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的認(rèn)識(shí)和方案的制定及調(diào)整過程?；挤讲荒芤髲?fù)?。坏梢砸蠓獯?。

疾病診斷證明出具辦法 為了方便病人就醫(yī)， 在保障病人隱私的同時(shí)提高服務(wù)效率， 規(guī)范疾病診斷證明書等證明材料的開具，特作如下規(guī)定： 一、 患者門診、 住院病人疾病診斷證明書開具后應(yīng) 3日內(nèi)在門診服務(wù)臺(tái)蓋章 （包括門診休息一個(gè)月以上的假條） 二、門診病人就醫(yī)完成后需要出具疾病診斷證明的， 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)核實(shí)病人身份 寫疾病診斷證明。一個(gè)月以上的假條需有科主任簽字并蓋章確認(rèn)。門診服務(wù)臺(tái)應(yīng)核對(duì)疾病 診斷證明書和門診病歷及有效身份證明（駕照、等）后，在門診就診病歷和疾病診 斷證明書上蓋騎縫章。門診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)主動(dòng)提醒患者及時(shí)復(fù)診，開具疾病診斷證明并蓋章。 三、原則上不同意補(bǔ)疾病診斷證明，尤其是假條，特殊情況下，確需補(bǔ)病假條時(shí)應(yīng)注意： 1.患者就診補(bǔ)假時(shí)，診治醫(yī)師必須在門診病歷上寫清楚病情、休假等情況 2.補(bǔ)病假條時(shí)，病假條上日期為此次來院就診日期，建議休假時(shí)間應(yīng)注明。

誠信靠譜的服務(wù)團(tuán)隊(duì)專心為廣大顧客提供優(yōu)質(zhì)的專人專辦服務(wù)請(qǐng)咨詢流程，各類體檢咨詢，各種體檢流程咨詢，健康建議，診斷請(qǐng)假咨詢流程、為你提供省錢的策略，合理解決方案，代辦事跑腿，專人為您提供符合您實(shí)際情況的方案，如果有需要請(qǐng)聯(lián)系，二十四小時(shí)在線，若回復(fù)不及時(shí)，請(qǐng)直接來電咨詢。

體檢的注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)：

1、體檢當(dāng)天需要禁食。前晚上8點(diǎn)后要禁食，10點(diǎn)后禁飲，不要喝酒、濃茶、咖啡，不要進(jìn)食太甜、太咸及油膩的食物。晚上要早點(diǎn)休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。

2、檢查當(dāng)天請(qǐng)著輕便服裝和低跟軟底鞋，勿穿有金屬扣子之類衣褲，勿攜帶貴重飾品及勿戴隱形眼鏡。

3、做X線檢查時(shí)，懷孕及有可能懷孕的女性及備孕的受檢者，請(qǐng)先告知體檢中心的醫(yī)務(wù)人員，慎做X光檢查。

4、患有糖尿病、高血壓、心臟病等慢性病的受檢者，在檢查時(shí)請(qǐng)向醫(yī)師說明病情及服用名稱并攜帶備用。

5、女性在做婦科檢查要注意避開經(jīng)期，未婚女性不做此項(xiàng)目，有特殊情況及時(shí)跟檢查醫(yī)生溝通說明。

6、心臟及身體其他部位放有支架或者其它金屬醫(yī)療器械的人或者有一些肢體殘疾的用戶，有些器具要做到告知體檢中心，提前做好準(zhǔn)備。

7、體檢時(shí)要放松心情，以免情緒的波動(dòng)影響體檢結(jié)果。

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