全套病歷包含：病案首頁，入院記錄，手術(shù)記錄，出院記錄，醫(yī)囑單，檢查報告，檢驗報告，病理報告，體溫單，以及診斷證明和出院證明。 主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征，并結(jié)合各項化驗、檢查，作出的診斷和方案，并根據(jù)患者在過程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定，它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的認識和方案的制定及調(diào)整過程?；挤讲荒芤髲?fù)??；但可以要求封存。

開具門診診斷證明書業(yè)務(wù)須知 遇有特殊情況本人不能來院，但患者曾有過就診病歷記錄，持相關(guān)單位注明所辦具體事項的介紹信原件，且符合下列條件方可辦理： 一、患者本人身故的，代辦家屬應(yīng)持公安、民政或醫(yī)療機構(gòu)等部門出具的患者死亡證明書、代辦家屬與患者的親屬關(guān)系證明、代辦家屬身份證明; 二、患者本人因重病臥床、行動不便等原因無法來院的，代辦家屬應(yīng)當持有居委會、村委會、社區(qū)醫(yī)院或其他相關(guān)機構(gòu)出具的患者重病臥床、行動不便等情況證明(或在上述介紹信中予以說明)，以及患者本人同意家屬代開診斷證明的授權(quán)委托書、代辦家屬身份證明方可辦理;確因身體原因患者本人無法書寫授權(quán)委托書的，應(yīng)當提交代辦家屬與患者的親屬關(guān)系證明; 三、公、檢、法等機關(guān)因為辦案需要，需要出具患者診斷證明書的，辦案人員應(yīng)當持本單位介紹信及工作證件，醫(yī)生可以根據(jù)患者以前的就診病歷記錄開具;街道、民政等部門工作人員為政府照料的無家屬孤寡老人代開診斷證明書的，經(jīng)辦人員應(yīng)持本單位介紹信及工作證件，醫(yī)生可以根據(jù)患者以前的就診病歷記錄開具。

B超單超聲波檢查報告，B超單是由醫(yī)生或醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)具體患者的超聲波檢查結(jié)果生成的文件。 B超單是通過超聲波技術(shù)進行檢查后，由超聲醫(yī)師或放射科醫(yī)師撰寫的報告。它包含了對檢查部位的詳細描述、發(fā)現(xiàn)的異常情況以及可能的診斷建議。 如果您需要獲取您個人的B超單，您可以聯(lián)系您接受B超檢查的醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)生辦公室。他們會提供您的具體報告副本或為您解釋和討論報告的內(nèi)容。 請注意，B超單通常包含專業(yè)術(shù)語和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的描述，對于準確理解和解釋報告的內(nèi)容，蕞好咨詢專業(yè)醫(yī)生或超聲醫(yī)師。他們可以根據(jù)您的具體情況，提供更詳細和準確的解釋和建議。

體檢的注意事項有以下幾點：

1、體檢當天需要禁食。前晚上8點后要禁食，10點后禁飲，不要喝酒、濃茶、咖啡，不要進食太甜、太咸及油膩的食物。晚上要早點休息，避免劇烈運動和情緒激動。

2、檢查當天請著輕便服裝和低跟軟底鞋，勿穿有金屬扣子之類衣褲，勿攜帶貴重飾品及勿戴隱形眼鏡。

3、做X線檢查時，懷孕及有可能懷孕的女性及備孕的受檢者，請先告知體檢中心的醫(yī)務(wù)人員，慎做X光檢查。

4、患有糖尿病、高血壓、心臟病等慢性病的受檢者，在檢查時請向醫(yī)師說明病情及服用名稱并攜帶備用。

5、女性在做婦科檢查要注意避開經(jīng)期，未婚女性不做此項目，有特殊情況及時跟檢查醫(yī)生溝通說明。

6、心臟及身體其他部位放有支架或者其它金屬醫(yī)療器械的人或者有一些肢體殘疾的用戶，有些器具要做到告知體檢中心，提前做好準備。

7、體檢時要放松心情，以免情緒的波動影響體檢結(jié)果。

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