病歷一般項(xiàng)目：姓名，性別，年齡，婚姻，民族，職業(yè)，出生地，現(xiàn)住址，工作單位，身份證號(hào)，郵政編碼，電話，入院時(shí)間，記錄時(shí)間，病史敘述者（注明可靠程度）。填寫要求：（1）、年齡要寫明“歲”，嬰幼兒應(yīng)寫“月”或“天”，不得寫“成”、“孩”、“老”等。（2）、職業(yè)應(yīng)寫明具體工作類別，如車工、待業(yè)、教師、工會(huì)干部等，不能籠統(tǒng)地寫為工人、干部。（3）、地址：農(nóng)村要寫到鄉(xiāng)、村，城市要寫到街道門牌號(hào)碼；工廠寫到；車間、班組，機(jī)關(guān)寫明科室。（4）、入院時(shí)間、記錄時(shí)間要注明幾時(shí)幾分。（5）、病史敘述者：成年患者由本人敘述. 1、每次就診均應(yīng)填寫就診日期，急診病員應(yīng)加填具體時(shí)間。 2、請(qǐng)求其他科會(huì)診時(shí)，應(yīng)將請(qǐng)求會(huì)診目的、要求及本科初步意見(jiàn)在病歷上填清楚，并由本院高年資醫(yī)師簽名 . 3、被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師（本院高年資醫(yī)師）應(yīng)在請(qǐng)示會(huì)診病歷上填寫檢查所見(jiàn)、診斷和處理意見(jiàn)。 4、門診病人需要住院檢查和時(shí)，由醫(yī)師填寫住院證。 5、門診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)診的病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫病歷摘要。 6、法定傳染病應(yīng)注明疫情報(bào)告情況。

醫(yī)院證明是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正式文件，通常包含患者的個(gè)人信息、就診時(shí)間、診斷結(jié)果、方案等內(nèi)容。它是患者在就醫(yī)過(guò)程中，為了證明自己的病情、醫(yī)治過(guò)程及健康狀況而由醫(yī)院開(kāi)具的書(shū)面材料。

健康檔案記錄：醫(yī)院住院收據(jù)記錄了患者的住院時(shí)間和費(fèi)用等信息，可以作為患者個(gè)人健康檔案的一部分，有助于患者更好地了解自己的健康狀況和治過(guò)程。 方便查詢：患者可以通過(guò)保存醫(yī)院住院收據(jù)，方便日后查詢自己的醫(yī)療支出和住院記錄，為未來(lái)的醫(yī)療咨詢和就醫(yī)提供參考。

費(fèi)用透明：

住院收據(jù)詳細(xì)列出了患者在住院期間的各項(xiàng)費(fèi)用，包括費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)等。這有助于患者了解自己的醫(yī)療費(fèi)用情況，確保費(fèi)用的透明性和合理性。

報(bào)銷憑證：

住院收據(jù)是患者申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、工傷認(rèn)定或單位補(bǔ)助等的重要憑證。它證明了患者在醫(yī)院接受的真實(shí)性和費(fèi)用支出的合法性，有助于患者獲得相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。