醫(yī)師診查后，方可簽署病假證明，并在患者病歷中記錄相應的診療情況。病假時間必須同時記錄在門（急）診病歷中或者患者的出院記錄中。 用人單位對勞動者的病假證明擁有復核的權利。職工因病需要休假的，憑企業(yè)醫(yī)療機構或指定醫(yī)院開具的疾病診斷的證明，交由企業(yè)審核批準。

病歷（case history）是醫(yī)務人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸，進行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄。也是對采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析，按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實踐工作的總結，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)。病歷對醫(yī)療、預防、教學、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。

了解病情和過程：出院記錄詳細記錄了患者的病情變化和經(jīng)過，有助于患者更好地了解自己的病情和過程，提高自我管理能力。

康復指導：出院記錄中的出院醫(yī)囑包括了對患者的生活指導、飲食建議、活動安排等，有助于患者制定合理的康復計劃，促進早日康復。

費用核對與報銷依據(jù) 費用核對：患者可以通過收據(jù)核對醫(yī)院收取的費用是否合理、準確，避免出現(xiàn)亂收費或誤收費的情況。 報銷依據(jù)：對于參加醫(yī)療保險的患者，醫(yī)院住院收據(jù)是申請醫(yī)療費用報銷的重要依據(jù)?；颊咝枰獙⑹論?jù)及相關資料提交給醫(yī)保部門或保險公司，以獲取醫(yī)療費用報銷。