病歷一般項目：姓名，性別，年齡，婚姻，民族，職業(yè)，出生地，現(xiàn)住址，工作單位，身份證號，郵政編碼，電話，入院時間，記錄時間，病史敘述者（注明可靠程度）。填寫要求：（1）、年齡要寫明“歲”，嬰幼兒應(yīng)寫“月”或“天”，不得寫“成”、“孩”、“老”等。（2）、職業(yè)應(yīng)寫明具體工作類別，如車工、待業(yè)、教師、工會干部等，不能籠統(tǒng)地寫為工人、干部。（3）、地址：農(nóng)村要寫到鄉(xiāng)、村，城市要寫到街道門牌號碼；工廠寫到；車間、班組，機(jī)關(guān)寫明科室。（4）、入院時間、記錄時間要注明幾時幾分。（5）、病史敘述者：成年患者由本人敘述. 1、每次就診均應(yīng)填寫就診日期，急診病員應(yīng)加填具體時間。 2、請求其他科會診時，應(yīng)將請求會診目的、要求及本科初步意見在病歷上填清楚，并由本院高年資醫(yī)師簽名 . 3、被邀請的會診醫(yī)師（本院高年資醫(yī)師）應(yīng)在請示會診病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見。 4、門診病人需要住院檢查和時，由醫(yī)師填寫住院證。 5、門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診的病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫病歷摘要。 6、法定傳染病應(yīng)注明疫情報告情況。

通過開具病例診斷證明，醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)生的診療水平，并確保醫(yī)療質(zhì)量的可追溯性。醫(yī)生在開具病例診斷證明時，需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、體征檢查以及輔助檢查等數(shù)據(jù)來做出正確的診斷，這有助于提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體醫(yī)療質(zhì)量。

提高患者健康意識：出院記錄中的健康指導(dǎo)和建議可以幫助患者更好地了解自身健康狀況，提高健康意識和自我管理能力。

促進(jìn)醫(yī)患溝通：出院記錄是醫(yī)患溝通的重要橋梁，通過詳細(xì)記錄患者的過程和醫(yī)囑，有助于患者更好地理解醫(yī)生的建議，增強(qiáng)醫(yī)患之間的信任和合作。

休學(xué)證明意味著學(xué)生將暫時停止在學(xué)校的學(xué)習(xí)，但學(xué)籍仍然保留在該學(xué)校。這為學(xué)生提供了在特定時間內(nèi)恢復(fù)學(xué)習(xí)的機(jī)會，而無需重新申請入學(xué)。

持有休學(xué)證明的學(xué)生在休學(xué)期滿后有權(quán)申請復(fù)學(xué)。學(xué)校應(yīng)根據(jù)學(xué)生的申請和實際情況，決定是否同意其復(fù)學(xué)，并安排其進(jìn)入相應(yīng)的年級和班級繼續(xù)學(xué)習(xí)。