病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。病歷歸檔以后形成病案。 按照病歷記錄形式不同,可區(qū)分為紙質(zhì)病歷和電子病歷。電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等效力。
醫(yī)院病假單 姓名______ 性別______ 年齡______,因患______病,需休息______天,由______年______月______日 至______年______月______日 ,請(qǐng)貴單位給予配合。 醫(yī)師: XX醫(yī)院(蓋章) 年月日 (無醫(yī)師簽名、醫(yī)院蓋章無效)。
患者在后續(xù)就醫(yī)或復(fù)診時(shí),可以攜帶門診病歷作為參考,以便醫(yī)生更好地了解患者的病史和情況,從而做出更為準(zhǔn)確的醫(yī)療決策。
健康檔案管理:門診病歷是患者健康檔案的重要組成部分,有助于患者了解自己的健康狀況,及時(shí)預(yù)防和疾病。
醫(yī)院診斷證明在健康狀況證明、法律憑證與權(quán)益保護(hù)、保險(xiǎn)理賠與費(fèi)用報(bào)銷、就醫(yī)與復(fù)診便利以及提升醫(yī)療質(zhì)量與信任等方面都具有好處。因此,患者在就醫(yī)過程中應(yīng)重視診斷證明的出具和保管工作,并在需要時(shí)及時(shí)出示。