病歷(case history)是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸,進(jìn)行檢查、診斷、等醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程的記錄。也是對(duì)采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析,按規(guī)定的格式和要求書(shū)寫的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié),又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)。病歷對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
醫(yī)院證明的種類多樣,包括但不限于診斷證明書(shū)、病情介紹信、手術(shù)證明、出院證明等。這些證明文件根據(jù)不同的需求,詳細(xì)記錄了患者的醫(yī)療信息,以便患者用于后續(xù)治 療、請(qǐng)假、殘疾鑒定、保險(xiǎn)索賠等用途。
病歷證明是對(duì)患者疾病進(jìn)行系統(tǒng)性記錄的一種文件,它包括了患者的出、入院證、出入院記錄以及特殊檢查報(bào)告(如B超、CT等)。這種證明是由醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和。病歷不僅是臨床實(shí)踐工作的總結(jié),而且是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),對(duì)于醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等領(lǐng)域都具有重要作用。
婦科B超分兩類:經(jīng)陰道B超和經(jīng)腹部B超。 經(jīng)陰道B超:簡(jiǎn)稱陰超,是將B超探頭放入陰道進(jìn)行超聲診斷的方法,特別適合于觀察小骨盆內(nèi)的盆腔臟器,臨床常用于排卵監(jiān)測(cè)、宮外孕的確診、子宮占位性疾病以及多囊卵巢綜合癥和巧克力囊腫的診斷等。 與腹部B超相比,陰超的圖像更加清晰逼真、結(jié)果更準(zhǔn)確,而且被檢者也不用“憋尿”。這種方式適用于有過(guò)性生活的女性。 腹部B超:將B超探頭直接置于受檢者下腹部,做之前需要憋尿,在檢查前半小時(shí)至1小時(shí)需飲水1000ml左右,憋到很大限度,等到膀胱充盈到一定程度,才有利于觀察。