孕婦整個(gè)妊娠期長(zhǎng)達(dá)40周左右,在此期間可能出現(xiàn)各種不適癥狀,面對(duì)這些不適,我們應(yīng)該怎么辦呢?
一、消化系統(tǒng)癥狀
有些孕婦在妊娠早期會(huì)出現(xiàn)胃灼熱、惡心、晨起嘔吐,若嘔吐癥狀嚴(yán)重,可給予維生素B6。但隨著月齡的增加,這些癥狀會(huì)逐漸減輕。除此之外,個(gè)別孕婦在妊娠中晚期仍會(huì)出現(xiàn)胃區(qū)燒灼感,即所謂的“燒心”,這是由于孕婦在妊娠中晚期胎兒壓迫使胃腸蠕動(dòng)減弱,胃賁門部括約肌松弛所致。這些孕婦餐后應(yīng)避免彎腰和平躺,并適當(dāng)活動(dòng),若仍不能緩解者可服用氫氧化鋁等抑酸劑。
二、
妊娠期由于腸蠕動(dòng)及腸張力減弱,排空時(shí)間延長(zhǎng),水分被腸壁吸收,孕婦運(yùn)動(dòng)量減少,以及子宮及胎先露的部位對(duì)腸道下段的壓迫,常會(huì)引起。孕婦應(yīng)注意飲食,每天清晨飲一杯開水,多吃含纖維素多的新鮮蔬菜和水果,每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),以及養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。必要時(shí)可使用緩瀉劑,如開塞露、甘油栓,但禁用峻瀉劑,也不應(yīng)灌腸,以免引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。
三、下肢肌肉痙攣
主要指小腿腓腸肌發(fā)生疼痛性攣縮,孕期任何時(shí)期均可出現(xiàn),夜間發(fā)作較多。可因增大的子宮壓迫下肢神經(jīng),疲倦、寒冷、不合理的體姿以及體內(nèi)鈣、磷比例失調(diào)致神經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)激功能過強(qiáng)所致。如為缺鈣,應(yīng)有計(jì)劃地?cái)z取牛奶,必要時(shí)補(bǔ)鈣,禁止濫用含鈣磷的片劑,以免加重體內(nèi)鈣磷的不平衡情況。若為其他原因,首先應(yīng)祛除病因,除此之外,熱敷,抬高下肢以及按摩腿部肌肉均可改善癥狀。
四、尿頻
在妊娠12周之前,由于增大的子宮壓迫膀胱,會(huì)出現(xiàn)尿頻,隨著妊娠月齡增加,癥狀會(huì)減輕;在妊娠晚期,由于胎先露的下降,膀胱受壓而再次出現(xiàn)尿頻。而某些孕婦在咳嗽、打噴嚏時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿外溢,多是由于盆底肌薄弱所致。若尿頻同時(shí)出現(xiàn)尿急尿痛,應(yīng)進(jìn)一步檢查確定是否有尿路感染,如有感染,要注意孕期用藥禁忌。出現(xiàn)尿頻時(shí),應(yīng)耐心向孕婦解釋,減輕思想負(fù)擔(dān),且囑咐孕婦不要因此而減少飲水量,以影響正常代謝。對(duì)于盆底肌薄弱患者,可指導(dǎo)孕婦作縮肛運(yùn)動(dòng)。
五、下肢水腫
多種原因可導(dǎo)致水腫:①妊娠子宮壓迫下腔靜脈,使靜脈回流受阻;②胎盤分泌的及腎上腺分泌的醛固酮增多,造成體內(nèi)鈉水潴留;③母體合并較重的貧血,血漿蛋白降低,血漿膠體滲透壓降低;④妊娠高血壓綜合征等。生理性水腫常為小腿及踝部的輕度水腫,休息后可消退,而下肢水腫明顯,甚至發(fā)展到大腿、腹壁、外陰或全身,且休息后不能消退的考慮妊娠合并腎臟疾病、低蛋白血癥。對(duì)于生理性水腫,可通過①避免長(zhǎng)時(shí)間站立,休息及睡眠時(shí)把腿抬高;②清淡飲食,多食食物;③左側(cè)臥位,加強(qiáng)靜脈回流;以減輕癥狀,病理性水腫則應(yīng)積極原發(fā)病。
六、腰背痛
妊娠的任何階段都會(huì)出現(xiàn)腰背疼痛和坐骨神,這是因?yàn)殡S著妊娠子宮的逐漸增大,孕婦身體重心不自覺地前移,導(dǎo)致腰部和后背肌肉、韌帶負(fù)擔(dān)加重,并壓迫到坐骨神經(jīng)。此外,過度勞累、緊張、長(zhǎng)時(shí)間站立、彎腰或抬舉重物,也是腰背疼痛的原因。為了預(yù)防或減輕腰背疼痛和坐骨神,孕婦應(yīng)避免過度疲倦,坐位時(shí),可以用墊子墊在背部凹處;盤腿坐勢(shì)可以有效的預(yù)防背部用力。對(duì)于疼痛嚴(yán)重者,應(yīng)臥床休息(采用硬板床),另外,局部熱敷,按摩也能適當(dāng)緩解疼痛。
七、痔瘡
由于增大的子宮及妊娠期使痔靜脈回流受阻,引起直腸靜脈壓升高,從而使痔靜脈曲張而出現(xiàn)痔瘡。孕婦會(huì)出現(xiàn)疼痛以及肛門出血,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起輕微貧血。除多吃蔬菜水果和少吃辛辣食物之外,通過溫水坐浴、使用緩瀉劑也可患者癥狀。若出現(xiàn)因痔瘡慢性出血而引起的貧血,需補(bǔ)充鐵劑。若內(nèi)痔脫出肛門,可以用手回納。
八、靜脈曲張
由于妊娠子宮壓迫腹腔,使下肢靜脈及盆腔靜脈回流受阻所致,也可因孕的產(chǎn)生,使孕婦體內(nèi)的血循環(huán)速度減慢所致。多發(fā)生于下肢,偶爾發(fā)生于外陰部。孕婦應(yīng)增加臥床休息的機(jī)會(huì),避免過久的站立,坐位時(shí)注意抬高腿部,以促進(jìn)下肢血液回流,也可以適當(dāng)散步,加速循環(huán),與此同時(shí),腿部可使用彈性繃帶,而應(yīng)避免穿緊口襪帶。