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    合作醫(yī)療沒交上能報銷嗎

            2023-11-08 02:26:10        1065次瀏覽

    一、合作醫(yī)療沒交上能報銷嗎

    合作醫(yī)療沒交上是不能報銷的,合作醫(yī)療不屬于報銷的范圍的有:自行就醫(yī)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用;門診費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關(guān)規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等;報銷范圍內(nèi),限額以外部分。

    二、工傷合作醫(yī)療報不報

    工傷合作醫(yī)療不報銷。工傷醫(yī)療費用,參加工傷保險的,由工傷保險基金支付;沒有參保的,由用人單位支付。醫(yī)療保險基金不支付工傷醫(yī)療費用。如果當(dāng)事人虛構(gòu)非因工負(fù)傷的事實,用新農(nóng)合報銷工傷醫(yī)療費用,屬于詐騙醫(yī)療保險基金的違法行為,將承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。

    根據(jù)《社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:

    (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;

    (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

    (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

    (四)在境外就醫(yī)的。

    醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

    三、交社保了還需要交農(nóng)村合作醫(yī)療保險嗎

    交社保了不需要交農(nóng)村合作醫(yī)療保險。新農(nóng)合指的是醫(yī)療保險,社保指的是五險,包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險和生育保險。一般居民繳納的是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,員工繳納的是職工醫(yī)保。雖然社保和新農(nóng)合都可以買,但是看病只能選擇其中一個,不會重復(fù)報銷。這兩種醫(yī)保都比新農(nóng)合報銷比例要高。

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