病歷即醫(yī)療紀錄的集合，是民眾至醫(yī)療機構接受醫(yī)療服務的所有醫(yī)事相關紀錄。

病歷資料來源基本上是由醫(yī)務人員，如醫(yī)師、護理師、醫(yī)技、麻配師、復健師、營養(yǎng)師等，在問診、體格檢查、輔助檢查、診斷、、護理等醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片、檢查結果等資料。

病歷不僅記錄病情，而且也記錄醫(yī)師對病情的分析、診斷、、護理的過程，對預后的估計，以及各級醫(yī)師查房和會診的意見。因此，病歷既是病情的實際記錄，也是醫(yī)療、護理質量和學術水平的反映。

隨著資訊科技的進步，部份醫(yī)療院所開始導入電子病歷，醫(yī)務人員改以電腦或是PDA等裝置記錄病歷及開立，X光片改以電腦檔案儲存。