病歷摘要主要將病人的過(guò)往和現(xiàn)今的病史、體檢檢查結(jié)果以及經(jīng)醫(yī)用專業(yè)儀器檢查的結(jié)果，綜合地概括在病例中。摘要，就是內(nèi)容的提要，摘要是以概括為目的，而不是將細(xì)節(jié)一一展現(xiàn)。

病歷是醫(yī)生在對(duì)患者進(jìn)行就診時(shí)，對(duì)患者疾病時(shí)的查詢、檢查及診斷結(jié)果的記錄，也包含了后續(xù)的記錄。

病患在醫(yī)院時(shí)，使用專業(yè)的醫(yī)用設(shè)備進(jìn)行身體健康檢查，檢查結(jié)果也會(huì)如實(shí)記錄在病歷當(dāng)中，對(duì)于醫(yī)生診斷有輔助作用。

病歷也屬于病患的醫(yī)療健康檔案，查閱個(gè)人健康檔案也包括查閱病歷，病歷是個(gè)人患病就診時(shí)的是實(shí)時(shí)記錄。