1、國家衛(wèi)生部網(wǎng)站2010年2月4日發(fā)出通知，要求從2010年3月1日起，在全國各醫(yī)療機構施行修訂完善后的《病歷書寫基本規(guī)范》，于2002年頒布的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2002〕190號）同時廢止?！恫v書寫基本規(guī)范》，對醫(yī)療機構的病歷書寫行為制定了基本標準，保護患者權益，以提高病歷質(zhì)量，保障醫(yī)療質(zhì)量和。防止醫(yī)患雙方發(fā)生誤解、爭執(zhí)，提出了明確要求。

2、各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局。

3、為規(guī)范我國醫(yī)療機構病歷書寫行為，提高病歷質(zhì)量，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》有關規(guī)定，2002年我部印發(fā)了《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》（以下簡稱《規(guī)范》）。《規(guī)范》實施7年多來，在各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構的共同努力下，我國醫(yī)療機構病歷質(zhì)量有了很大提高。

4、在總結各地《規(guī)范》實施情況的基礎上，結合當前醫(yī)療機構管理和醫(yī)療質(zhì)量管理面臨的新形勢和新特點，我部對《規(guī)范》進行了修訂和完善，制定了《病歷書寫基本規(guī)范》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。執(zhí)行中遇到的情況及問題，及時報我部醫(yī)政司。