1、頭顱骨發(fā)育:根據(jù)頭圍大小、前、后囟及骨縫閉合情況,來衡量顱骨的發(fā)育。
前囟:為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙。前囟對(duì)邊中點(diǎn)連線的長度在出生時(shí)約1.5—2cm,6個(gè)月變小,1—1.5歲時(shí)閉合。
后囟:頂骨與枕骨邊緣形成的三角形間隙。出生時(shí)很小或已閉合,至遲于生后6—8周閉合。
顱骨縫:出生時(shí)尚分離,約于3—4個(gè)月時(shí)閉合。
囟門和骨縫的閉合反應(yīng)顱骨骨化過程。
前囟檢查在兒科臨床很重要,早閉或過小見于小頭畸形;遲閉、過大見于佝僂病、克汀?。磺柏讹枬M常示顱內(nèi)壓增高,見于腦積水、腦炎、腦膜炎、腦腫瘤等;前囟凹陷見于脫水、極度消瘦小兒。
2、脊柱的發(fā)育:
脊柱的增長反映脊椎骨的發(fā)育,出生后年脊柱增長較下肢快,1歲以后則落后于下肢的增長。
3個(gè)月會(huì)抬頭,脊柱形成個(gè)彎曲(頸前凸);6個(gè)月會(huì)坐,脊柱形成第二個(gè)彎曲(胸后凸);1歲會(huì)走,脊柱形成第三個(gè)彎曲(腰前凸)。至6—7歲時(shí)韌帶發(fā)育后,這些彎曲才固定。坐、立、行姿勢(shì)不正及骨骼病變可引起脊柱發(fā)育異常或造成畸形。
骨化中心的發(fā)育:一般攝左手X線片了解腕部骨化中心情況以了解骨骼發(fā)育情況:正常嬰兒在出生4—6個(gè)月出現(xiàn)2 個(gè)骨化中心(頭骨及鉤骨),3歲時(shí)出現(xiàn)4個(gè)骨化中心(三角骨、下橈骨骺);6歲時(shí)7個(gè)(月骨、大、小多角骨);8歲時(shí)9個(gè)(舟骨,下尺骨骺);10歲時(shí)出齊10個(gè)(豆?fàn)罟牵?。所?—9歲腕部骨化中心的數(shù)目約為其歲數(shù)加1。
患呆小病、生長缺乏癥、腎小管酸中毒等時(shí)骨齡明顯落后,先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、中樞性性早熟時(shí)骨骼發(fā)育過快,出現(xiàn)早熟。