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病歷的作用
2024-01-11 22:09:08 瀏覽次數(shù)：1208
病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，是國家的寶貴財(cái)富。為此，醫(yī)護(hù)人員在書寫病歷時(shí)一定要實(shí)事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍。...
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病歷的二大類
2024-01-11 22:07:42 瀏覽次數(shù)：1244
1、門（急）診病歷病歷首頁（手冊(cè)封面）病歷記錄化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）醫(yī)學(xué)影像檢查資料2、住院病歷住院病案首頁入院記錄病程記錄知情同意書醫(yī)囑單護(hù)理文書檢驗(yàn)報(bào)告單...
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門診病歷書寫要點(diǎn)
2024-01-11 22:06:53 瀏覽次數(shù)：1215
1、門診病歷封面內(nèi)容要逐項(xiàng)認(rèn)真填寫。病人的姓名、性別、年齡、工作單位或住址、門診號(hào)、公（自）費(fèi)由掛號(hào)室填寫。X片號(hào)、心電圖及其他特殊檢查號(hào)、過敏情況、住院號(hào)等項(xiàng)...
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住院病歷書寫要點(diǎn)
2024-01-11 22:06:13 瀏覽次數(shù)：1229
入院病史的收集：詢問病史時(shí)要對(duì)患者熱情、關(guān)心、認(rèn)真負(fù)責(zé)，取得患者的信任和協(xié)作，詢問時(shí)既要又要抓住重點(diǎn)；應(yīng)實(shí)事求是，避免主觀臆測和先入為主。當(dāng)病人敘述不清或?yàn)榱双@...
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去醫(yī)院開證明要什么條件？
2024-01-11 21:50:56 瀏覽次數(shù)：1204
合法用途：需要提供合法的用途，如辦理醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、請(qǐng)假、退學(xué)、就業(yè)等。不同的醫(yī)院和地區(qū)可能對(duì)開具診斷證明的條件有所不同，具體情況可以咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或相關(guān)部門了解。...