地址:深圳市蓮花路256號(hào)
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入院記錄的要求及內(nèi)容。(一)患者一般情況內(nèi)容包括姓名,性別,年齡,民族,婚姻狀況,出生地,職業(yè),入院日起,記錄日期,病史陳述者。(二)主訴是指促使患者就診的主要...
住院病歷書(shū)寫(xiě)要求及內(nèi)容 住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁(yè),住院記錄,體溫單,醫(yī)囑單,化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告),醫(yī)學(xué)影像檢查資料,特殊檢查()同意書(shū),手術(shù)同意書(shū),...
門(mén)急診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。初診病歷記錄書(shū)寫(xiě)內(nèi)容當(dāng)包括就診時(shí)間,科別,主訴,現(xiàn)病史,既往史,陽(yáng)性體征,必要的陰性體征和輔助助檢查結(jié)果,診斷及意...
門(mén)(急)診病歷書(shū)寫(xiě)要求及內(nèi)容第十一條門(mén)急診病歷內(nèi)容包括門(mén)診病歷首頁(yè)(門(mén)診手冊(cè)封面)病歷記錄,化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告),醫(yī)學(xué)影像檢查資料等。第十二條門(mén)急診病歷首頁(yè)內(nèi)容當(dāng)...
目前主要執(zhí)行的是《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕11號(hào))條病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字,符號(hào),圖表,影像,切片等資料的總和,包括門(mén)(急)...
第2年